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病例解读

52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上了…

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52岁男子隔三差五就会发热、呼吸困难 竟然是感染上…

52岁男性,间歇性发热、呼吸困难、关节痛、肌痛和轻度腹部不适。有霍奇金病和脾切除史。血涂片瑞吉染色可见红细胞内存在环状体,巴贝西虫IgM抗体和IgG抗体滴度均增高,PCR田鼠巴贝西虫阳性。此患者最可能患有...... 1﹒临床病史 患者:男性,52岁。症状:间歇性...

系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添新病

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系统性结节病男子长期免疫抑制剂治疗 旧疾未愈又添…

34岁男性,10年前,诊断为系统性结节病(神经类肉瘤病),长期激素治疗。咳嗽、间歇性发热伴腹痛1周,突发髂骨窝疼痛伴呼吸困难。隐球菌抗原阳性和血培养新型隐球菌阳性提示为隐球菌感染。感染因何而来? 1﹒临床病史 患者:男性,34岁。症状:咳嗽、间歇性发热...

老爷爷慢阻肺20年还曾患肺结核 这次胸闷咳嗽差点误诊为结核性胸膜炎…

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老爷爷慢阻肺20年还曾患肺结核 这次胸闷咳嗽差点误…

68岁男性,既往有原发性高血压病史20年。因胸闷、气短,咳嗽、咳痰月入院治疗。查体、胸部CT以及心电图检查后,初步诊断为右侧结核性胸膜炎,复查胸部CT后终于发现真正的病因...... 【一般情况】 男,68岁,汉族,务农。 【主诉】 胸闷、气短,咳嗽、咳痰,偶有...

老年男性双下肢麻木、无力10余天 罪魁祸首是…

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老年男性双下肢麻木、无力10余天 罪魁祸首是…

64岁男性,双下肢无力、麻木,持续10余天。入院后,经CT和MRI检查,最终找出祸源...... 【病例介绍】 男,64岁,双下肢无力、麻木,10余天(图1)。 图1 胸11椎体左后部、左侧横突及棘突信号减低,左侧椎间孔开大,见低信号肿物向椎管内生长,脊髓受压向右前方...

肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了东西

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肝脏占位=肝癌?老奶奶乙肝多年 2周前发现肝脏长了…

64岁女性,因发现肝脏占位2周余入院,既往有慢性乙肝病史多年,否认肝癌家族史。如何对该患者进行诊断治疗? 【病史简介】 患者女,64岁,因发现肝脏占位2周余于2014年8月25日首次入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,否认肝癌家族史。 【治疗前检查】 1...

母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

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母女二人突发高热畏寒 原来是烈性传染病找上门

母女二人突发(进行性发展)高热、畏寒、咳嗽、疲倦及肌痛1天。女儿伴恶心、呕吐、腹痛及腹泻。女儿胸X片示双侧肺浸润、实变,提示肺炎。女儿痰血性、显微镜检查见许多卵形、圆形革兰阴性小杆菌,两极染色,呈典型闭合回形针外观的鼠疫耶尔森菌。原来是人际传播的烈...

9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率仅5%!

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9岁女童持续前额和双下肢疼痛、畏光 所患疾病生存率…

9岁女童,持续前额和双下肢疼痛,畏光、呕吐1周。患儿脑脊液红细胞计数(RBC)、有核细胞计数、中性粒细胞计数(N)、总蛋白(TP)增高。脑脊液湿片检查发现福氏耐格里原虫滋养体。此患者最可能的诊断是什么? 1﹒临床病史 患儿:女性,9岁。症状:持续前额和双...

抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

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抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征1例

老年女性,因全身红斑脱屑20天,发热10天入院。患者在外院曾诊断为重症多形红斑型药疹,经治疗好转,但病情出现反复,罪魁祸首为何? (一)病例介绍 患者女性,73岁,因全身红斑脱屑20天,发热10天入院。20天前无明显诱因全身出现红斑,瘙痒,当地医院诊为过敏性...

腰痛致下肢麻木 一查竟是这种病

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腰痛致下肢麻木 一查竟是这种病

47岁女性,半年前开始出现腰痛,一个月前出现右下肢麻木,近一周加重。目前行走无力,自诉左手麻木,后又出现左腿麻木感,遂入院就诊。经CT及MRI检查,发现竟是...... 【病例介绍】 患者女,47岁,自半年前出现腰痛,一个月前出现右下肢麻木,近一周加重,目前行走...

62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何治疗?

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62岁男性患原发性胆汁性肝硬化 对UDCA应答欠佳如何…

62岁男性,体检后经过检查发现原发性胆汁性肝硬化,经熊去氧胆酸治疗1年后,生化指标应答欠佳,怎么办? 患者男性,62岁,体检发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)52U/L、碱性磷酸酶(ALP)221U/L、gamma;谷氨酰基转移酶(GGT)292U/L...

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