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甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果？
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2019年07月25日点击量：2351小时条评论78岁女性，15年前因诊断甲亢行131I治疗，目前出现了畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘等症状，是131I治疗甲亢后的主要并发症甲减吗？ 病历摘要：女性，78岁。患者于3年前无明显诱因出现食欲缺乏，乏力，伴畏寒、情绪淡漠，偶有反酸，胃灼热感，伴大便干硬，3～...
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进食油腻食物后突然上腹部疼痛 差点要了命
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2019年07月24日点击量：9201小时条评论46岁女性，1个多月前进食油腻食物后突然出现上腹部疼痛，阵发性加剧，伴呕吐，当地医院诊断为重症急性胰腺炎，治疗后缓解。12天前，再次加重，前往大医院就诊。经过一番检查，最终确诊重症急性胰腺炎假性囊肿，痊愈出院。 患者，女，46岁，汉族人。主诉:持续性上腹...
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30岁孕妇易瘀伤、鼻出血5周 原来是妊娠最常见的自身…
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2019年07月23日点击量：4821小时条评论30岁女性，易瘀伤、鼻出血、阴道少量出血5周。妊娠第11周。血小板计数（PLT）显著减低，而中性粒细胞百分率略增高。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：30岁，女性。症状：易瘀伤、鼻出血5周。现病史：1个多月来，容易瘀伤、鼻出血、阴道少量出血；但无...
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近20年间HBsAg阳性但HBV-DNA始终＜100 厄运却突然降…
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2019年07月22日点击量：3651小时条评论52岁男性，20年前查体时发现乙型肝炎表面抗原阳性，但无自觉不适。每年检测肝功能均无异常，HBV-DNA也始终＜100copies/ml。半年前自觉肝区不适，检查结果令人大吃一惊。虽经过积极治疗，最终没能逃脱疾病魔掌。 1.病史摘要： 患者戴先生，52岁。20年前查体时发...
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头晕尿失禁后晕厥摔倒 可能的诊断是…
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2019年07月19日点击量：8391小时条评论36岁女性，头晕、心悸和尿失禁，伴恶心、头颈痛，阴道轻微出血，之后晕厥摔倒1次。患者实验室检验结果最显著异常是红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）和血细胞比容（Hct）明显减低，示严重贫血。其最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，36岁。症状：2...
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甲亢术后却成了甲减 如何用药？
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2019年07月18日点击量：2721小时条评论41岁女性，2年前诊断为Graves病，口服抗甲状腺药物治疗1年，病情不能控制，遂行甲状腺大部切除术。现为术后6个月复查，术后竟然患上甲状腺功能减退症，如何用药？ 病历摘要：患者，女性，41岁，2年前因心悸、体重下降、颈部增粗，甲状腺功能示甲状腺功能亢进症，...
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85岁老爷爷皮肤黄染怀疑胆管癌或胰腺癌 病情却忽然…
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2019年07月17日点击量：6671小时条评论85岁男性，因乏力、纳差、皮肤黄染1个月余入院。初步诊断梗阻性黄疸，并考虑恶性肿瘤。腹部超声提示胆总管壁增厚，支持胆管癌这一可能。同时胰腺弥漫增大，还需要考虑胰腺癌，但胰腺并未见到明确肿物。就在医生为明确诊断焦头烂额之际，患者的病情出现了出人意料的缓...
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中年女性右侧胸痛半小时 血小板计数增高表明…
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2019年07月16日点击量：3881小时条评论42岁白人女性，右侧胸部疼痛约30分钟。胸部X线检查示异常、CT检查示肺不张和肺栓塞。血小板计数（PLT）增高、活化蛋白C抵抗（APCR）试验异常、凝血因子ⅤLeiden（FⅤLeiden）突变基因杂合子，凝血酶原20210基因突变（FⅡG20210A）杂合子。肺栓塞的原因最可能是.........
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淋巴瘤合并活动性乙肝患者不宜进行…
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2019年07月15日点击量：4251小时条评论50岁男性，1月前无明显诱因下出现颈部包块，并逐渐增大，经诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤全身多发转移、乙型病毒性肝炎及乙肝肝硬化。该案例在未对患者活动性乙型肝炎进行控制的情况下即给予利妥昔单抗进行治疗，很可能给患者带来严重的不良后果。 【案例简介】 患者，...
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3岁女童疲乏10天发热1周 原来是红细胞形态改变
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2019年07月12日点击量：3191小时条评论3岁女童，疲乏10天、发热1周，面色苍白，左胸骨旁有2／6级收缩期杂音。明显异常的检验结果，助力医生找到了最可能的诊断。 1﹒临床病史 患儿：女性，3岁。症状：疲乏10天、发热1周。既往史、家族史和药物史：无特殊。体格检查：面色苍白，左胸骨旁有2／6级收缩期杂...
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