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诡异！HBV DNA持续抑制 而ALT反复异常
环球医学资讯
2019年09月18日点击量：3601小时条评论35岁男性，6年前诊断乙肝小三阳，经治疗后肝功恢复正常。3年前再次检查显示乙肝小三阳，再次接受了抗病毒及保肝降酶等对症治疗。诡异的是，在后续抗病毒治疗的3年间内，HBV DNA一直处于检测不到的水平，但ALT反复轻度异常，原因何在？ 患者，男，35岁，汉族人。发现...
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老奶奶吸烟50年日均15支 结果不幸找上门来…
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2019年09月16日点击量：5881小时条评论72岁老奶奶，因咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月，加重伴胸痛2天入院。据悉，该老奶奶吸烟史50年，每日约15支，会是肺癌吗？ 【病情介绍】 患者女性，72岁，因咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月，加重伴胸痛2天于2011年8月2日住入我院呼吸内科。 患者4个月...
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老年女性反复头晕心悸10年 再发1天还会是高血压？
环球医学资讯
2019年09月12日点击量：3831小时条评论老年女性无明显诱因下反复头晕、心悸长达10年。再发1天时，甚至出现视物模糊、旋转、双手麻木等症状，遂就诊。经查体及辅助检查后，初步诊断为高血压3级（极高危）。然而，进一步完善检查后发现，背后的 元凶不止高血压，还有...... 一般情况：女，71岁，汉族。 主...
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乙肝患者：核苷（酸）类似物停药之“长路漫漫”
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2019年09月11日点击量：3381小时条评论42岁乙肝患者，确诊乙肝超过14年。2005年4月，出现明显乏力、食欲不振等不适，当地医院检查后给予阿德福韦酯抗病毒治疗。治疗第3年时，连续三次HBV DNA高精度检测提示病毒扩增阴性，就停止了抗病毒治疗。然而，停药3个月后门诊随访，再次为乙肝大三阳。该病例提示，...
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12岁女孩看球时晕厥 问题出在哪里？
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2019年09月10日点击量：3511小时条评论12岁女孩，看球赛时体力不支，伴体虚、晕厥、食欲减低、咳嗽。高铁血红蛋白（MetHb）浓度明显增高，C反应蛋白（CRP）结果提示有炎症。此患儿最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患儿：女性，12岁。主诉：看球赛时体力不支在当地医院急诊，伴体虚、晕厥、食欲减低、...
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63岁男性反复咳嗽气促4个月 影像学具有极大的迷惑性
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2019年09月09日点击量：2981小时条评论63岁男性，反复咳嗽、气促4个月，加重伴血丝痰2个月，在当地医院先后以上呼吸道感染、肺炎给予治疗，无明显好转，并且逐渐加重。该患者影像学检查结果具有极大的迷惑性，最终经过病理获得诊断。 【病情介绍】 患者男性，63岁，广州花都人，船员，现已退休，因反复...
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头痛畏光颈部僵硬呕吐不止 原来是两年前的疾病卷土…
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2019年09月05日点击量：4041小时条评论24岁女性，头痛、畏光，颈部僵硬疼痛，恶心、呕吐5～6次。2年前因脑膜炎2次急诊治疗。脑脊液有核细胞数明显增高。难道是两年前的疾病卷土重来？ 1﹒临床病史 患者：24岁，女性。症状：主诉头痛、畏光，颈部僵硬疼痛，恶心、呕吐5～6次。既往史：2年前，因脑膜炎2次...
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受凉后出现双下肢麻木 差点丢了性命
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2009年04月19日点击量：3271小时条评论44岁女性，因受凉后出现双下肢麻木、无力，前来就诊。然而，按急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病予以维生素、加兰他敏、左氧氟沙星等治疗后，病情却进一步发展，以致行走不能，从而转入上级医院。住院期间，病情急剧恶化，幸亏医生透过迷惑人的症状及时准确诊断病因，...
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突发火灾跳楼逃生 大面积烧伤加严重摔伤病情凶险…
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2019年09月03日点击量：4291小时条评论48岁女性，因火灾跳下致伤，无自发呼吸。血压为0，右颞区裂伤长10cm，疑颅骨骨折，鼻腔口咽部出血，痰液含烟灰和血液。躯干和大部分四肢Ⅱ度烧伤，约占体表面积40%。血小板计数显著增高，上下区域干扰报警，说明什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，48岁。症状：无自发...
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老爷爷间断咳嗽咳痰 误诊为“肺炎”长达一年余
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2019年09月02日点击量：2511小时条评论86岁老爷爷，临床表现主要为间断咳嗽及咳少量白色黏痰，多次复查CT均提示肺炎，纤维支气管镜及经皮肺穿刺活检均未找到癌细胞，误诊为肺炎长达一年余，抗感染治疗后病灶并未消失，但症状有所改善，考虑与患者免疫力低合并细菌等感染有关，最终手术切除病理提示中分化...
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