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蹊跷！病理诊断为血色病 基因检测却不支持
环球医学资讯
2018年12月12日点击量：6411小时条评论28岁男性，7年前体检时发现脾大，病毒阴性，因此未进行治疗。1年多前发现目黄，未找到黄疸的原因。发病期间，患者偶感乏力、肝区不适，血清总胆红素一般多波动在30～60mu;mol/L之间。10个月前，前往北京某三甲医院就诊，并进行肝活检，仍未找到病因。更为蹊跷的是，...
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53岁男子乏力发热 输注“参麦”后全身水肿
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2018年12月10日点击量：2311小时条评论53岁男患者，1月前无明显诱因下出现乏力，2周前乏力加重，自感发热，伴口唇疱疹，当地医院就诊。予输注 参麦后出现全身水肿，乏力、发热未有明显好转，查血常规示三系减少。患者最终综合形态学、免疫表型分型、融合基因等检查确诊，所患何病？ 【简要病史】 患者，...
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间断乏力皮肤紫癜 4年辗转多家医院诊断不明
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2012年05月18日点击量：3711小时条评论46岁女性，4年前无明显诱因间断出现乏力，皮肤紫癜。于当地医院检查发现血小板降低，头部MR示大脑脚色素沉着，经治疗，症状无明显好转。4年期间，反复于多家医院就诊，仍诊断不明。最终确诊，竟为一种罕见的遗传病。在我国，从1957年首次报道至今，不足200例。 患者...
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下唇皮疹反复发作 误诊为扁平苔藓 实则…
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2018年12月04日点击量：5241小时条评论58岁男性，10余年前下唇无明显诱因出现红肿，皮疹反复发作，春季加重，冬季减轻。日晒后加重。2月余前皮疹处破溃，可出血、结痂。当地医院诊断为扁平苔藓，果真如此吗？ 病历摘要 患者，男，58岁，警察。 主诉：下唇皮疹10余年。 现病史：患者于10余年前下唇无明...
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低了就补？处理低钠血症没你想的那么简单！
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2018年12月03日点击量：7001小时条评论68岁女性，半年前恶心、呕吐、食欲缺乏，查电解质示低钠血症，静脉补钠治疗后效果不能持续，病情反反复复。1个月前患者再次出现上述症状并伴乏力，静脉补充氯化钠效果不好，症状无好转，血钠一直处于120mmol／L左右。患者所患何病？ 病史摘要：患者，女性，68岁。半...
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想不到 治疗糖尿病竟引发皮肤病
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2018年11月30日点击量：6411小时条评论77岁男性，1年前因糖尿病注射胰岛素后躯干、四肢出现皮疹，无自觉症状。皮疹时轻时重。无药敏史。家族中无遗传病及类似病史。慢性病程，皮损分布于躯干及四肢，皮损表现为散在红色斑片，表面少许白色鳞屑，结合病理结果，诊断为何病？ 病历摘要 患者，男，77岁，退...
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18个月患儿对症治疗后仍间断发热 你的考虑是？
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2018年11月29日点击量：2311小时条评论1岁半女患儿，入院前一周在家无明显诱因下出现发热，热型不详，无昏厥、抽搐，无气促、发绀，无呕吐、腹泻、无黑便及血尿，对症处理后仍然间断发热。未明确诊断，应做哪些相关检查？如何确诊？ 【简要病史】 患儿，女，1岁半。家属诉：入院前一周在家无明显诱因下...
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34岁女性突然闭经溢乳 溴隐亭剂量如何随时调整？
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2018年11月26日点击量：3891小时条评论34岁女性，10个月前无诱因出现闭经溢乳，无头痛头晕，无视物模糊，无视野缺损，1个月前外院查PRL 850.8ng／ml，雌二醇、孕酮、睾酮均正常，2天前复查PRL1256ng／ml，为求进一步诊治收入院。经相关检查诊断为垂体催乳素瘤，处方甲磺酸溴隐亭片。但患者在应用溴隐亭时...
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EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大？
环球医学资讯
2018年11月22日点击量：7101小时条评论【引言】晚期非小细胞肺癌（non-small-cell lung carcinoma，NSCLC）的治疗包括化疗和靶向治疗，其中靶向治疗已经成为研究的热点。已上市的EGFR-TKI可以在很大程度上改善EGFR基因突变患者的生存状态，作为目前最常使用的靶向治疗药，EGFR-TKI仍然显示着持久活力。针...
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13岁少年血压升高 6个科室会诊方确定病因
环球医学资讯
2018年11月21日点击量：3471小时条评论13岁女孩，6年前因视物模糊无意中发现左室增大，血压不详。3年前，偶测血压发现血压增高，最高可达170/110mmHg，检查发现右肾体积缩小、左肾多发结石。当前，因心慌胸闷2周前来就诊。最终6个科室的医生会诊，才确定真正的病因。 病史摘要 患者女，13岁，2015年11月...
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