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病例解读

73岁老奶奶咽部溃疡反复不愈 原来是梅毒作怪!

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73岁老奶奶咽部溃疡反复不愈 原来是梅毒作怪!

73岁女性,10余年前出现咽部干痛,不适感逐渐加重,诱因不明。咽部可见一约3cm的溃疡,红色分泌物,有瘢痕形成。组织病理表现:黏膜上皮增厚,有较多淋巴细胞及浆细胞浸润伴淋巴组织增生;血RPR(+),滴度1:20,血TPHA(+)。梅毒树胶肿?寻常狼疮?孢子丝菌病? ...

食指扎刺后红肿糜烂 为啥4年都不见好?

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食指扎刺后红肿糜烂 为啥4年都不见好?

67岁女性,4年前手指扎刺后,右手食指末端红肿,出现脓疱、糜烂伴疼痛,加重伴食指甲板变形、缺损1年。患者先后被诊断为湿疹、局限性脓疱型银屑病和甲真菌病并接受治疗,均不见好转。最终诊断为一种少见的皮肤病。 病历摘要 患者,女,67岁,退休工人。 主诉:右...

双手双足起疹 瘙痒难耐为哪般?

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双手双足起疹 瘙痒难耐为哪般?

45岁女性,双手、足起疹伴痒半年,开始时为双侧掌跖部发生弥漫性红斑及角化过度损害,后皮损逐渐扩大至手背、足背、肘。组织病理:表皮角化过度,伴有角化不全,棘层明显增厚,真皮有不同程度的非特异性炎症细胞浸润。进行性对称性红斑角皮症的诊断是否成立?治疗效...

肩部粉红色皮疹后畏寒发热 皮肤病还是另有真凶?

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肩部粉红色皮疹后畏寒发热 皮肤病还是另有真凶?

1个半月前患者无明显诱因出现双侧肩部粉红色皮疹,散在分布,无瘙痒红肿,无破溃渗出,无畏寒发热,未予以重视。结果3天后畏寒发热,并伴四肢关节酸痛,但无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无腹痛,无尿频尿急等不适。为确诊,应做哪些相关检查?所患何病? 【简要病史】...

脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

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脑梗死患者刚庆幸病情好转 却急转直下几度濒临死亡

67岁老年男性,因突发右侧肢体无力,伴言语不清2天入院。入院后诊断为脑梗死(大脑中动脉深穿支和部分皮层支供血区域)。给予治疗后,病情逐渐好转。谁料想,住院后第16天开始,病情急转直下,突然心跳呼吸停止,生命几次垂危。为何脑梗死患者在病情好转的情况下会突...

母子面部同长“瘤子” 原因很罕见

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母子面部同长“瘤子” 原因很罕见

30岁女性,面部结节20余年。自幼面部、鼻周发生小结节,不断增多,无自觉症状;十几岁开始左颈部出现红斑,大时形成脓头,破后形成结痂。家族无类似疾病史,无智力障碍。儿子6岁,面部、后腰部有血管纤维瘤改变,也有白色斑片。母子二人的病有何关联? 病历摘要 患...

牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

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牙龈出血伴鼻出血司空见惯?可能是大麻烦…

53岁女患者,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院。检查显示,粒细胞系增生极度活跃,以颗粒增多增粗的早幼粒细胞为主,部分细胞胞浆内可见Auer小体,但POX是弱阳性,所患何病? 【简要病史】 患者,女,53岁,牙龈出血1周,鼻出血1天,拟血小板减少入院...

干货!解疑答惑之高催乳素血症

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干货!解疑答惑之高催乳素血症

60岁女性,怕冷、行动迟缓、记忆力减退半年,加重2个月。经相关检查诊断为甲状腺功能减退症伴高催乳素血症。高催乳素血症是指各种原因引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态。引起血清催乳素升高的原因有哪些?药物治疗有哪些注意事项? 病史摘要:患者,女性...

多个手指甲出现褐色纵行条带 能看出是什么病吗?

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多个手指甲出现褐色纵行条带 能看出是什么病吗?

37岁女性,双手数个指甲出现褐色纵行条带20余年,宽度2~5mm,无不适。病甲周围皮肤未曾出现过不规则的色素晕,无破溃、出血、红肿、疼痛等不适。患者妹妹和父亲双手指甲有类似褐色纵行条带。该病是否有遗传倾向或发生这种情况纯属偶合? 病历摘要 患者,女,37岁...

颈部棕褐色斑块不断向下蔓延 会妨碍健康吗?

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颈部棕褐色斑块不断向下蔓延 会妨碍健康吗?

18岁女学生,6年前无明显诱因于颈部出现色素沉着斑,皮肤色素沉着由上而下发展。3年前在色素沉着斑基础上出现点状色素脱失斑。既往体健。无药敏史。家族中无此遗传病及类似病史。最终诊断为一常染色体显性遗传病。 病历摘要 患者,女,18岁,学生。 主诉:全身皮...

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