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病例解读

发生多关节肿痛的痛风性关节炎一例诊治经验分享

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发生多关节肿痛的痛风性关节炎一例诊治经验分享

69岁男性,因多关节红肿疼痛3年,加重10天入院。该患者临床上以小关节受累为主要表现,伴有晨僵,双腕关节磁共振提示有多发骨侵蚀,易被误诊为类风湿关节炎,但实则为? 【病历摘要】 患者,男,69岁,主因多关节红肿疼痛3年,加重10天入院。 患者3年前无诱因出现...

一例甲状腺髓样癌右颈部淋巴结转移的诊疗经验分享

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一例甲状腺髓样癌右颈部淋巴结转移的诊疗经验分享

44岁女性,在医院体检时超声发现甲状腺右叶实性结节,如何诊治? 【病例简介】 患者女性,44岁。因体检发现甲状腺肿物8天于2017年3月24日收住院治疗。患者2017年3月16日在当地医院体检时超声发现甲状腺右叶实性结节,考虑恶性,建议进一步检查。患者无声嘶、...

十二指肠GIST术前治疗一例

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十二指肠GIST术前治疗一例

41岁男性因黑便2天就诊,如何诊治? 【病例摘要】 患者,男性,41岁,于2017年11月8日因黑便2天就诊于当地医院。当地医院行腹部CT检查,报告示:十二指肠水平部软组织肿块,大小约7.0cmtimes;5.5cm,考虑为胃肠间质瘤,周围数枚淋巴结肿大,考虑转移可能。患...

一例韦尼克脑病的诊疗和评析

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一例韦尼克脑病的诊疗和评析

62岁男性,反复呕吐,于当地县级医院就诊。胃镜检查示:十二指肠降部起始段不完全梗阻,十二指肠球部溃疡(A1期)。予对症治疗后症状稍减轻。之后呕吐加剧,于当地医院就诊,考虑为幽门梗阻、低血容量性休克。治疗后症状无缓解,转入笔者医院进一步诊治。该患者所患...

一例特发性膜性肾病诊治经验分享

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一例特发性膜性肾病诊治经验分享

46岁男性,4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿,中药治疗后效果不佳,如何进一步诊治? 男性,46岁。 主诉 双下肢水肿4个月。 现病史 4个月前无明显诱因出现双下肢伴颜面部水肿,半月前就诊于当地医院,查尿蛋白3+,镜检红细胞 15~20/HP;...

原发系统性淀粉样变性累及多器官病例的诊治经验分享

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原发系统性淀粉样变性累及多器官病例的诊治经验分享

49岁男性,因活动后气促2个月,加重伴双下肢水肿1个月,外院治疗效果不佳后,转入笔者医院,门诊以急性心力衰竭将患者收入院。 如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,49岁,农民,以活动后气促2个月,加重伴双下肢水肿1个月为主诉,于2012年9月入院。入...

十二指肠GIST术前治疗经验分享

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十二指肠GIST术前治疗经验分享

胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,发生于十二指肠的胃肠间质瘤占小肠GIST的12%~18%,占全部GIST的1%~4%。对于局限性GIST,手术治疗仍然是首选治疗手段,但因为十二指肠GIST的解剖位置特殊,紧邻胰头、胆道等结构...

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎,揭秘持续20年的头晕、乏力

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隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎,揭秘持续20年的头…

43岁女性,病史时间很长,以反复腹痛为主要表现,伴有严重贫血和营养不良征象。该患者在外院曾进行过胃肠镜检查,基本已经排除了胃或结肠疾病。该患者所患何病?如何治疗? 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者:女性,43岁。 入院时间:2018年5月6日。 主诉:反...

一例咳嗽、气短、头痛、肢端麻木病例诊断与评析

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一例咳嗽、气短、头痛、肢端麻木病例诊断与评析

63岁女性,以反复咳嗽、气短及头痛为主要表现,伴关节肿痛、肢端麻木。NCA-MPO等多种自身抗体阳性,ESR、CRP等炎性指标升高,影像学提示肺间质病变、肥厚性硬脑膜炎。激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗有效。该患者被确诊为何病?如何治疗? 【病历摘要】 患者,女,...

一例难治性微小病变肾病诊治经验分享

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一例难治性微小病变肾病诊治经验分享

男性,50岁,间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余,尿量无明显变化,如何诊治? 主诉 间断水肿伴尿中泡沫增多10个月余。 现病史 10个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿,伴尿中泡沫增多,尿量无明显变化,就诊于当地医院,尿蛋白+++,尿蛋白定量2.8...

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