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华氏巨球蛋白血症继发中枢神经系统转化型淋巴瘤引起…
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2025年04月30日点击量：1391小时条评论中老年男性，急性起病，因嗜睡、左下肢跛行20天，记忆力下降4天就医。患者有恶性肿瘤病史，无化疗、放疗及免疫抑制剂治疗史。颅脑MRI提示基底核区占位病变，局部增强后明显强化。该患者所患何病，如何治疗？ 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者，61岁，因嗜睡、左...
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患者发热、脓血痰伴肺部空洞影，病因是什么？
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2025年04月27日点击量：2371小时条评论43岁男性，发热、咳嗽1个月余，咯血20余天。胸部影像学特点是病初为肺部实变影，后进展为肺部不规则厚壁空洞。此病例是感染性疾病还是非感染性疾病所致？ 一、入院疑诊 （一）病例信息 【病史】 男性患者，43岁，因发热、咳嗽1个月余，咯血20余天，...
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一例免疫复合物介导的膜增生性肾小球肾炎诊治经验分享
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2025年04月25日点击量：1981小时条评论43岁女性，3个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，临床主要表现为肾脏受累，中度蛋白尿，伴少量血尿，肾功能正常，如何诊治？ 女性，43岁。 主诉 双下肢水肿3个月。 现病史 患者3个月前无明显诱因出现双下肢对称性水肿，我院门诊检查：尿蛋白1...
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老年女性多关节疼痛、转氨酶升高、保肝治疗无效，病…
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2025年04月24日点击量：1481小时条评论老年女性，慢性病程。以多关节疼痛、转氨酶升高及口眼干为主要临床表现。辅助检查提示转氨酶升高，经蛋白G免疫复合物沉淀后降至正常。该患者所患何病？如何治疗？ 【病历摘要】 患者，女，67岁，因间断多关节疼痛、转氨酶明显升高10余年，口眼干1年于2012年12月入...
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一例食管GIST术后继发骨转移诊治经验分享
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2025年04月21日点击量：1741小时条评论胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，发生在食管部位的最为少见，约占0.7%。中高危型GIST患者术后复发转移率高，主要为局部复发、腹腔转移和肝转移。发生骨转移者较为罕见，而食管胃肠间质瘤发生骨转移则更为少见。本...
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胃癌早期并十二指肠淋巴瘤1例
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2025年04月19日点击量：1281小时条评论63岁女性，既往体健，在体检时发现胃窦低级别上皮内瘤变，拟行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗。入院后复查胃镜，发现胃窦多发病变，分别取活检，提示高级别上皮内瘤变。如何进行诊治？ 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者：女性，...
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一例甲状腺髓样癌双侧颈部淋巴结转移诊治经验体会
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2025年04月18日点击量：1901小时条评论60岁男子体检发现甲状腺肿物，无声嘶、吞咽不适、腹泻及憋气等症状。术前结合影像学检查和实验室检查，诊断甲状腺髓样癌双颈淋巴结转移，如何治疗？ 【病例简介】 患者男性，60岁。因体检发现甲状腺肿物10天，于2013年10月11日收住院。患者10天前在外院体检...
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一例误诊为肺癌的支气管内神经鞘瘤
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2025年04月17日点击量：1501小时条评论中年女性，以刺激性干咳4个月为主诉。外院支气管镜检发现右上叶支气管新生物堵塞管腔。PET-CT发现右肺上叶前段实质性肿块，内密度尚均匀。该患者所患何病？如何治疗？ 【病例简介】 患者女性，56岁，家庭主妇。主因干咳4个月余入院。患者4个月前无明显诱因出现干咳...
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一例放线菌血流感染并肺放线菌病诊治经验分享
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2025年04月16日点击量：2131小时条评论57岁男性，因发热24天，伴咳嗽10天入院，针对细菌性肺炎广覆盖治疗病情无明显好转，如何处理？ 【病例简介】 患者男性，57岁，因发热24天，伴咳嗽10天于2013年12月10日入院。患者24天前受凉后发热，体温高达39.5℃，10天前出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴有乏...
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从“微小病变肾病”到局灶节段肾小球硬化症病例诊治…
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2025年04月15日点击量：1781小时条评论44岁男性，双下肢水肿10个月，既往无慢性肾脏病史，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿起病，如何诊治？ 主诉 双下肢水肿10个月。 现病史 患者10个月前无明显诱因出现双下肢水肿，就诊于当地医院，查尿蛋白（＋＋＋），镜检红细胞5～10/HP；尿蛋白定...
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