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病例解读

罕见疾病POEMS综合征一例

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罕见疾病POEMS综合征一例

43岁男性,无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿,体重减轻约3kg。当地医院给予保肝、利尿(呋塞米及螺内酯)等治疗,腹胀缓解不明显。患者遂入笔者医院进一步诊治。该患者患有何病? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,43岁,农民,以腹胀伴双下肢水肿2个月为主诉...

一例外源性类脂质肺炎诊治经验分享

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一例外源性类脂质肺炎诊治经验分享

74岁男性,因咳嗽咳痰伴发热2周入院。门诊曾考虑肺部感染,经抗感染治疗,症状缓解,但肺部CT显示两肺纹理增多,双肺多发斑块实变影,右肺上叶及左肺下叶为重,患者为明确病因入院。该患者所患何病?如何治疗? 【病例简介】 患者男性,74岁。因咳嗽咳痰伴发热2周...

声门型喉癌激光术后多次复发外科诊疗经验分享

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声门型喉癌激光术后多次复发外科诊疗经验分享

50岁男性,喉癌激光术后近1年,局部复发。为最大限度地保留患者的喉功能,术前如何制定手术方案是关键。 【病例简介】 患者男性,50岁。因喉癌外院激光术后近1年,局部复发1周于2016年8月26日收住院治疗。2015年10月患者因无明显诱因出现声音嘶哑在当地医科...

一例慢性铅中毒患者的诊断与鉴别诊断分析

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一例慢性铅中毒患者的诊断与鉴别诊断分析

中老年男性,病史20天,以呕吐、黄疸为主要表现,间接胆红素水平升高,伴有腹胀、便秘,血常规提示轻度贫血,尿蛋白2+,常见肝炎病毒检测及自身免疫性肝病检测阴性。既往有服用中药丸病史。该患者怎么了?如何治疗? 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者:男性,58...

一例桥本脑病的诊断与鉴别诊断思路

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一例桥本脑病的诊断与鉴别诊断思路

19岁女性患者,无明显诱因突发四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、神志不清、呼之不应,持续约1分钟后自行缓解,约数十分钟后逐渐清醒,醒后表情淡漠、反应迟钝,头部轻微闷痛,不能回忆发作过程。当天类似症状发生3次,具体间隔时间不详,间歇期神志清楚。入...

胃肠道间质瘤的术前治疗

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胃肠道间质瘤的术前治疗

61岁男性,体检发现腹腔占位,如何诊治? 【病例摘要】 患者,男性,61岁,1周前于外院体检发现腹腔占位,行MRI检查示:腹腔占位,肿物大小约10cm,胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)可能。患者为求进一步治疗,遂至复旦大学附属肿瘤医...

一例脑梗死病例的诊疗经验总结及评析

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一例脑梗死病例的诊疗经验总结及评析

52岁女性,左侧肢体麻木、无力,言语含糊9天,当地医院治疗后,症状有所改善,后入笔者医院进一步诊疗。 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者,52岁,以左侧肢体麻木、无力,言语含糊9天为主诉,于2015年9月入院。入院前9天,患者无明显诱因晨起后突发头晕,有昏沉...

累及肺、心多脏器结节病一例诊疗经验分享

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累及肺、心多脏器结节病一例诊疗经验分享

67岁女性,因阵发性心慌不适1年余入院,如何诊治? 【病例简介】 患者女性,67岁,农民。主因阵发性心慌不适1年余入院。2017年8月首次出现阵发性心慌不适于当地医院就诊,查心电图示期前收缩,胸部增强CT扫描(2017-08-24)发现双侧肺门增大,中央间质增生,弥漫细...

下咽癌右颈淋巴结转移放化疗后局部复发1例

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下咽癌右颈淋巴结转移放化疗后局部复发1例

56岁男性,下咽癌放化疗近1年半,复查发现局部复发,如何治疗?了解诊疗过程,可吸取哪些经验和教训用于临床实践中? 【病例简介】 患者男性,56岁。因下咽癌放化疗近1年半,近期复查发现局部复发于2016年2月18日收住院。患者于2014年5月因咽部疼痛伴咽部异...

一例Ⅰ型戊二酸血症患儿诊治经验体会

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一例Ⅰ型戊二酸血症患儿诊治经验体会

6个月男婴,反复腹泻10天,伴抽搐3次,于院外予吸氧、甘露醇降颅压、头孢曲松抗感染、补液等治疗后,仍有类似发作,遂转入笔者医院进一步诊治。该患者哪里出了问题?如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 患儿,男,6月龄,以反复腹泻10天,伴抽搐3次为主诉,于20...

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