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病例解读

才37岁就双下肢乏力和排尿困难 是谁拨快了生命的时钟?

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才37岁就双下肢乏力和排尿困难 是谁拨快了生命的时…

1 病例简介 患者男,37岁,因胸腰束紧感伴双下肢乏力、排尿困难12小时于2007年8月17日收入院。患者于12小时前工作时突感胸腰部束紧感,双下肢无力,以左下肢为甚,并伴有排尿困难,无呼吸困难,无胸闷、心悸,来我院急诊就医,考虑为脊髓病变,遂收入我科。 既往...

欺骗性极高的硬脑膜动静脉瘘1例

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欺骗性极高的硬脑膜动静脉瘘1例

1 病例简介 患者男,65岁,因左侧口角流涎2个月余,左侧肢体无力12日于2008年12月5日以脑出血收入我院。 图4.7-1颅脑CT示右侧颞顶叶片状高密度出血影,周围可见指样低密度水肿影(箭头) 现病史:患者在起病前2个月(2008年9月14日)出现左侧口角歪斜、流涎,...

都是咳嗽惹的祸

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都是咳嗽惹的祸

【病情介绍】 患儿,女,4岁,因反复咳嗽2个月,加重1周于2011年5月4日入院。患儿于入院前2个月无明显诱因下出现咳嗽,呈阵发性咳,夜间频发,咳少量白色黏稠痰液,无法安睡,运动后咳嗽加剧。无发热,无流涕,无呕吐、腹泻,无喘急、气促、发绀等情况。期间多次至...

支气管哮喘病人发生脑出血1例

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支气管哮喘病人发生脑出血1例

2003年12月8日 晴 leohope(韩磊) nbsp;经过 我在急救中心值班,前几天碰到一个病人,印象非常深刻。女性,30岁,因呼之不应3小时被家属急送入急诊室,无发热及抽搐。呕吐大量胃内容物,伴小便失禁。查体:深昏迷,双侧瞳孔不等大,光反应迟钝。呼吸不规则,双肺呼...

这个病“表里不一” 别被骗了

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这个病“表里不一” 别被骗了

【一般情况】 男,58岁,汉族。 【主诉】 阵发性心前区疼痛3年,加重15天。 【病史摘要】 患者3年前步行100m即出现心前区疼痛,休息后心前区症状可缓解,未系统诊治,15天前活动后上述症状明显加重,向左肩部放散,患者自服速效救心丸,开始症状缓解,后来症状...

高龄心肌梗死患者并发症 警惕!

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高龄心肌梗死患者并发症 警惕!

【一般情况】 男,70岁,汉族。 【主诉】 持续心前区疼痛2小时。 【病史摘要】 患者于2小时前无明显诱因突然出现心前区疼痛,无放射,范围手掌大小,呈压榨样痛,伴大汗,持续不缓解,就诊于笔者医院急诊,急诊以急性心肌梗死收入院。既往有脑梗死病史10年,遗...

发热、心脏杂音:简单思维险些漏诊 抓住要点拨云见雾

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发热、心脏杂音:简单思维险些漏诊 抓住要点拨云见雾

【病情介绍】 患者,男,72岁,因发热1个月于2011年5月3日入院。患者入院1个月前始发热,最高达38.4℃,偶有寒战,伴咽痛,咳嗽轻,痰色白,无血,当地诊所予左氧氟沙星等静脉滴注治疗,咽痛消失,但仍持续发热,后又出现尿急、尿痛、尿频症状,转当地医院,诊断泌...

看完这三张心电图 您能破解此病吗?

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看完这三张心电图 您能破解此病吗?

患者男性,48岁,反复心悸、胸闷5年。图8-2-1示心悸胸闷时心电图,图8-2-2示予胺碘酮治疗后,心动过速终止后心电图,图8-2-3示心室晚电位。 图8-2-1 心电图 心电图示宽QRS波心动过速,胸导联主波呈QS型(向下箭头所示),提示阵发性室性心动过速。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR...

哪种影像学是分析基底动脉巨长夹层动脉瘤的最佳方法?

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哪种影像学是分析基底动脉巨长夹层动脉瘤的最佳方法?

1 病例简介 患者男,50岁,主因阵发性头痛1个月余于2012年1月28日收入我院。患者1个月余前与他人争吵后突发头部胀痛,中度疼痛,以右侧枕部明显,可耐受,伴头晕,无头部外伤,无视物旋转,无视力下降,无吞咽困难,无口齿不清,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无意...

看似偏侧舞蹈症 谁在“垂帘听政”?

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看似偏侧舞蹈症 谁在“垂帘听政”?

1 病例简介 患者女,83岁,因右侧肢体不自主运动20余天于2007年1月10日来我院急诊就诊。患者入院前20余天无明显诱因出现右手不自主抖动,症状逐渐加重,出现右侧肢体不自主运动,为快速、无目的、无节律、粗大舞蹈样动作,伴右侧噘嘴、舌部不自主活动,意志不能控制...

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