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病例解读

超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯了错?

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超声与CTA、DSA诊断锁骨下动脉盗血结果不符 是谁犯…

1 病例简介 患者男,58岁,因反复发作性眩晕半个月于2010年7月6日于吉林大学第一医院门诊就诊。1周前患者于活动中突发头晕、伴有视物旋转及视物模糊,站立时加重,平卧位后减轻,但与转颈及头位改变无关,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无吞咽困难,无肢体活动障碍。持...

39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像找到病因

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39岁男性突发肢体无力 三维对比增强磁共振血管成像…

1 病例简介 患者男,39岁,因突发右侧肢体无力、言语不能5日于2010年1月6日收住我院。患者入院前5日无明显诱因活动中突发右侧肢体无力,伴右上肢麻木、持物不稳,尚能行走,但不稳,伴头晕,无视物旋转、耳鸣、听力减退,伴双额部头痛,呈阵发性搏动性,伴不能言语...

阵发性胸闷15年 不容忽视!

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阵发性胸闷15年 不容忽视!

【学习目标】 1﹒掌握Ⅰ型心肾综合征的治疗原则与常用药物特点; 2﹒熟悉Ⅰ型心肾综合征的临床表现; 3﹒了解Ⅰ型心肾综合征的病因与发病机制。 病例介绍 主诉 阵发性胸闷15年,加重伴血肌酐逐渐升高1个月。 现病史 患者15年前活动后出现胸闷、憋气,在外院诊...

蛋白尿型肾脏淀粉样变性 如何诊治?

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蛋白尿型肾脏淀粉样变性 如何诊治?

【学习目标】 1﹒掌握肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的常用药物及其不良反应; 2﹒熟悉肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的临床表现; 3﹒了解肾脏淀粉样变性表现为中度蛋白尿的病因。 病例介绍 主诉 乏力、体重下降3年,发现尿蛋白半年。 现病史 患者3年前无明...

误诊急性冠状动脉综合征 短时间内导致多脏器组织损伤的是何病?

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误诊急性冠状动脉综合征 短时间内导致多脏器组织损…

【一般情况】 女,48岁,汉族。 【主诉】 乏力30天,加重伴有心悸2天。 【病史摘要】 入院30天前患者无明显诱因突然出现食欲不振,伴有嗳气、恶心、呕吐、乏力,上述症状反复发作,曾就诊于当地医院,诊断为急性胃肠炎,给予相应治疗后症状无明显缓解。2天前,...

婴儿出生后青紫逐渐加重 如何处理?

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婴儿出生后青紫逐渐加重 如何处理?

女,59天。 主诉:生后青紫,加重伴气促3天。 现病史:患儿生后即发现青紫,体检时发现心脏有杂音。诊断为先天性心脏病。限于当地医院条件未予治疗。生后2周因发热、咳嗽、纳差到省医院就治。诊断为先心病,肺炎。给予抗感染治疗,并行心脏超声检查。心脏超声提示...

急性心肌梗死:心电图与造影结果不一致怎么办?

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急性心肌梗死:心电图与造影结果不一致怎么办?

【一般情况】 男,61岁,汉族。 【主诉】 心前区不适4年,加重4个半小时入院。 【病史摘要】 该患者于4年前洗澡后突然出现心前区不适、胸闷,持续不缓解,无明显胸痛,无大汗,就诊于当地医院心内科,行心电图、心肌酶学等检查,诊断为急性前壁ST段抬高型心...

教你甄别限制型心肌病:病因、诊断和超生心电图作用

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教你甄别限制型心肌病:病因、诊断和超生心电图作用

病例摘要 女性,90岁。主因反复活动后气促6个月,加重伴胸闷2个月于2013年3月23日入院。 现病史 患者于6个月前出现活动后气促,休息3分钟可缓解,无心前区闷痛,无濒死感,无头晕、晕厥,无发热,无咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫痰、咯血,无面色苍白、出冷汗,无伴大汗淋漓,...

呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

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呼吸困难15个月 这个疾病不简单!

【疾病概述】 气管‐支气管淀粉样变性(tracheobronchialamy‐loidosis,TBA)是呼吸内科可引起良性中央气管狭窄的少见疾病之一,至2006年全球报道TBA不足150例。该类疾病起病隐匿,胸片上多无直接征象,临床上易误诊。但随着肺脏介入病学及影像学的深入发展,人们...

高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效果不佳

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高热、干咳,β-内酰胺类及大环内酯类抗生素治疗效…

【疾病概述】 支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)由肺炎支原体引起,病理可见肺泡间隔增宽、充血,淋巴细胞及单核细胞浸润。肺泡腔内可见浆液及炎性细胞渗出,细支气管及其周围组织充血、水肿。1944年Eaton等首次在非典型肺炎患者痰标本中分离到了肺...

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