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病例解读

别小瞧这种病 时有幻觉出现

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别小瞧这种病 时有幻觉出现

低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的一种血浆葡萄糖浓度过低综合征,一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为诊断标准。其典型临床表现可归纳为Whipple三联征,即 ①有低血糖发作,尤其是空腹和运动后的低血糖发作;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后症状...

胸腔积液源于甲状腺功能减退

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胸腔积液源于甲状腺功能减退

2006年7月13日 多云 heric(heric) 经过 上个月,一位75岁的男性病人,因反复胸闷、气喘伴下肢浮肿十余年,加重半年入院。入院诊断:高血压病,慢性心功能不全,心功能Ⅳ级,冠心病,2 型糖尿病,慢性阻塞性肺气肿。入院时病人端坐呼吸,双肺均有啰音,双下肢明...

手术麻醉典型病例:肝母细胞瘤手术

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手术麻醉典型病例:肝母细胞瘤手术

一般情况 患儿,男,1岁2个月,体重13kg。患儿于入院前3个月因食欲缺乏至当地医院就诊,结合临床症状、体格检查和相关检查结果(B超和CT),考虑为肝脏肿瘤。我院门诊B超提示肝母细胞瘤,大小约为12.1cmtimes;9.3cmtimes;13.6cm,甲胎蛋白(alpha;-fetoprotein,AFP...

鼻咽低分化鳞癌骨转移合并糖尿病 如何用药有学问

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鼻咽低分化鳞癌骨转移合并糖尿病 如何用药有学问

基本情况 【病史摘要】 患者,男,58岁,身高172cm,体重65kg,体表面积1.77m2。2009年无明显诱因颈部出现肿大淋巴结(2cmtimes;2cm),未予重视。2010年4月出现背部胀痛,左耳偶有耳鸣,听力下降。颈胸腹CT示:鼻咽部占位;双侧颈部可见多发肿大淋巴结影;肝实质...

大脑中动脉巨大动脉瘤 鬼斧神工的手术挽救患者

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大脑中动脉巨大动脉瘤 鬼斧神工的手术挽救患者

1 病例简介 例1 患者女,11岁,主因阵发性头痛9年,加重10天于2009年6月15日收入院。患者9年前无明显诱因出现头痛,为右额颞部钝痛,持续1~2小时后缓解,之后每年发作4~5次。10日前再次头痛发作,伴左侧肢体无力,到当地医院就诊,CT示右侧额颞占位,考虑动脉瘤...

蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是个难题

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蛛网膜下腔出血后继发脑血管痉挛治疗 要不要扩容是…

1 病例简介 患者男,40岁。主因突发头痛、呕吐42小时于2009年11月2日入院。患者于入院前42小时在活动中突发剧烈头痛伴有恶心呕吐。到当地医院就诊,CT示蛛网膜下腔出血(图4.3-1)。为进一步诊治到我院就诊。急诊DSA示前交通动脉瘤(图4.3-2),立即给予血管内动脉...

插尿管——小操作 大问题

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插尿管——小操作 大问题

2005年10月22日 晴 chuangming1979 经过 前两天到普外科会诊插尿管:78岁男性,胃穿孔术后因发生切口疝行切口疝修补术,术后出现排尿困难(膀胱高度膨隆),护士予插尿管不成功,请会诊。我看到尿道外口有新鲜出血,估计护士插尿管时尿道有损伤,因此我给病人插尿...

发热、出血和肾脏损害 你能想到这种病吗?

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发热、出血和肾脏损害 你能想到这种病吗?

患者,女,42岁,安徽东至县人。于2008年6月4日入院。 主诉:发热4天,无尿1天。 现病史:患者4天前无明显诱因下出现畏寒、发热,发热呈持续性,体温在38℃以上。当地医院拟诊急性上呼吸道感染,予青霉素、双黄连静滴,发热症状无好转,查血吸虫间接红细胞凝集试验...

极度心气虚 现代名老中医的阐述各有特色

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极度心气虚 现代名老中医的阐述各有特色

女性,76岁。 【主诉】 心慌胸闷20年,加重伴喘憋1天。 【现病史】 患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷,可自行好转,诊断为冠心病,后每遇胸闷喘憋,自行服用硝酸甘油、速效救心丸,均可缓解症状。2008年11月因活动出现喘憋、心悸就诊,诊断为冠心病、不稳...

追踪查证巨大右冠状动脉瘤

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追踪查证巨大右冠状动脉瘤

病例摘要 男性,28岁。主因发作性心悸、气短2年余,加重3天入院。 现病史 2年前患者每于劳累休息欠佳、饮酒后出现心悸、气短,最长持续约1小时,发作时伴大汗,无发热、寒战,无恶心、呕吐,无肩背部放射痛,无咽部紧缩感等特殊不适。2年间不规律发作共计7次,未予诊治。3...

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