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病例解读

男46岁,咳嗽、咳痰、活动后气短3个月入院

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男46岁,咳嗽、咳痰、活动后气短3个月入院

一、病情介绍 患者男性,46岁。 主诉:咳嗽、咳痰、活动后气短3个月。 现病史:患者于2007年12月感冒后出现咳嗽、咳白色黏痰,同时出现活动后气短,当时无胸闷痛、心悸等,未引起重视,2008年2月患者咳嗽、咳痰加重,不能平卧,伴咯血,量不多,同时出现水肿、...

女31岁,因“停经近8月,胸闷、气短1周”为主诉入院

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女31岁,因“停经近8月,胸闷、气短1周”为主诉入院

【疾病概述】 妊娠合并心脏疾病时,人们通常希望以保守治疗为主,待分娩或胎儿成熟后再行手术以减少手术所可能引起的流产及早产发生。但当病情严重危及生命,手术不可避免时,在手术同时如何确保胎儿安全成为重要问题。目前,国内外多为心脏瓣膜置换术中同时行剖宫...

女1岁,体重8.5kg,平时易感冒,喜蹲踞,哭闹,活动后口唇青紫明显

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女1岁,体重8.5kg,平时易感冒,喜蹲踞,哭闹,活动…

患儿,女性,1岁,体重8.5kg,平时易感冒,喜蹲踞,哭闹,活动后口唇青紫明显【1】。7个月时体检发现心脏杂音,到当地医院就诊。诊断为:先天性心脏病,法洛四联症。为行进一步治疗来我院就诊。门诊以先天性心脏病,法洛四联症收入院。择期手术。 一、手术前的临床...

男22岁,渐进性面容改变、手足肥厚8年

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男22岁,渐进性面容改变、手足肥厚8年

患者男性,22岁,于2010年10月6日入院。 一、主诉 渐进性面容改变、手足肥厚8年。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者为青年男性,8年前开始出现面容改变和手足增厚,病情呈缓慢进展性,因此,要注意肢端肥大症、皮肤骨膜增厚症、畸形性骨炎等能够...

女32岁,双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,无尿1天

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女32岁,双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,…

患者,女性,32岁。于2008年10月6日转入我院。 主诉:双下肢水肿33周,血压升高两周,产后少尿,无尿1天。 现病史:患者产前33周开始有双下肢水肿,在当地医院查尿蛋白阳性,血压140/90mmHg,诊断为妊娠期高血压疾病,给予降血压、硫酸镁、能量支持等治疗后,无明...

男67岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全”入院

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男67岁,因“风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全”入院

一、简要病史 患者,男性,67岁,因风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全入院,欲行体外循环下二尖瓣置换术。既往:风湿性心脏病史二十年。查体:神清,一般状况好,心功能Ⅱ级,查体合作,BP 136/63mmHg,HR 87次/分,SpO 2 97%,体重72kg,双肺呼吸音清,双侧对称。心...

女61岁,卵巢癌术后3年,腹胀1个月,加重1周

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女61岁,卵巢癌术后3年,腹胀1个月,加重1周

主诉 卵巢癌术后3年,腹胀1个月,加重1周。 现病史 患者3年前无明显诱因出现食欲差,乏力,腹胀消瘦;行B 超示:腹腔包块及腹水,诊断为卵巢肿瘤。遂行全子宫+双附件+盆腹腔转移癌灶清除+大网膜+阑尾切除术,术中吸出淡黄色腹水约500ml;探查:肝、胃、脾未见...

男57岁,高血糖10年,左下肢放射痛1月余,加重10天

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男57岁,高血糖10年,左下肢放射痛1月余,加重10天

患者男性,57岁,于2011年8月29日入院。 一、主诉 高血糖10年,左下肢放射痛1月余,加重10天。 二、病史询问 (一)初步诊断思路及问诊目的 患者中年男性,本次入院主因左下肢放射痛。问诊主要围绕着下肢放射痛发生的原因。一般临床出现下肢放射痛主要考虑血管...

女33岁,全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年

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女33岁,全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年

患者女性,33岁,于2006年11月15日入院。 一、主诉 全身疼痛4年,加重伴卧床不起3年。 二、病史询问 思维提示 患者为青年女性,病程长,以全身骨痛和肌无力卧床不起为主要就诊原因。能导致全身疼痛的疾病主要有骨软化、甲状旁腺功能亢进症等内分泌代谢性疾病和...

女63岁,腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无力10天入院

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女63岁,腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无…

【病例资料】 患者,女性,63岁。因腹部、背部麻木、疼痛2周,双上肢麻木、无力10天于2009年12月24日入院。 现病史:患者2周前无明显诱因出现背痛,11天前疼痛加重,并且扩展至全背痛和全腹痛,腹、背紧箍感,剧痛难忍,持续不缓解,间断口服止痛药。遂来北京医院...

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