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病例解读

一例重症哮喘合并肌痛、肌无力病例解析

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一例重症哮喘合并肌痛、肌无力病例解析

45岁男性,因发作性喘憋20年,加重3天被收住急诊科。入院后给予抗炎、平喘、抗感染、呼吸支持等治疗,呼吸系统症状有所减轻而脱机拔管,但出现明显四肢肌力下降。接下来如何诊治? 一、入院疑诊 (一)病例信息 【病史】 男性患者,45岁,因发作性喘憋20年,加...

一例PSEN1基因突变的早发型阿尔茨海默病病例解析

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一例PSEN1基因突变的早发型阿尔茨海默病病例解析

【导读】阿尔茨海默病(Alzheimerrsquo;s disease,AD)是一种以进行性认知功能障碍为特征的中枢神经退行性病变,是最常见的痴呆类型。AD根据发病年龄可分为65岁之前发病的早发型阿尔茨海默病(early onset Alzheimerrsquo;s disease,EOAD),约占AD病例的5%~10%,...

反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,真相是什么?

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反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,真相是…

26岁女性,反复发热伴皮肤丘疹、结节、溃疡、化脓10年,再发6天。期间抗生素治疗有一定疗效,解热镇痛药可短暂退热,需糖皮质激素和免疫抑制剂维持治疗。多次反复均发生在糖皮质激素减量或停药过程中。该患者怎么了?如何诊治? 一、病史简介 (一)一般资料 女...

局部复发头颈部鳞癌的转化治疗

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局部复发头颈部鳞癌的转化治疗

69岁男性确诊下咽癌(pT3N0M0),全喉切除术后未行放疗。术后5个月颈部局部复发,侵犯颈部血管及皮肤,直接手术难度及风险较大,诱导治疗选择尼妥珠单抗+白蛋白紫杉醇疗效不佳,怎么办? 【病例介绍】 患者,男性,69岁。 初诊时间:2018-05。 初诊...

一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

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一例克罗恩病继发病毒感染导致的噬血细胞综合征

23岁男子,病史6个月,以反复发热伴腹泻为主要表现。病程中有一过性右膝肿痛,红色皮疹,消化道大出血。查体见左腹股沟淋巴结肿大,右侧腹部较饱满,质地略硬。既往治疗中抗生素治疗无效,糖皮质激素治疗有效,曾有肛瘘病史。如何诊治? 一、病例介绍 1.患者基本情...

一例复发转移性头颈部鳞癌诊疗经验分享

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一例复发转移性头颈部鳞癌诊疗经验分享

57岁男性,发现左颈部包块,约3cmtimes;4cm,质硬,活动度差,诊断为左侧梨状窝低分化鳞癌,经多次化疗和手术后去世。此病例带来哪些启示? 【病例介绍】 病史资料 患者,男性,57岁。 2014-01患者发现左颈部包块,约3cmtimes;4cm,质硬,活动度差。...

肝移植术后感染一例,MDT作用凸显

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肝移植术后感染一例,MDT作用凸显

58岁男性,肝移植术后18年,出现间断上腹部绞痛伴发热,寒战,伴全身乏力。入院后确诊为急性胆管炎、胆总管及肝总管结石、肝移植术后。对症治疗后又因发热陆续入院2次,如何诊治? 一、病例介绍 患者肝移植术后,因胆道感染3次入院。 1.第一次入院 (1)患者,...

绝经后期颗粒细胞瘤致子宫内膜增厚1例

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绝经后期颗粒细胞瘤致子宫内膜增厚1例

57岁女性,绝经5年。常规体检时,彩超检查发现内膜厚约0.9cm,右卵巢内可见低至无回声,给予地屈孕酮治疗,发现有撤退性出血。因子宫内膜增厚给患者做了宫腔镜检查,发现子宫内膜息肉,除外了子宫内膜不良病变,继续用地屈孕酮后半周期调经治疗,半年余后复查彩超,...

一例罕见疾病肺泡蛋白沉积症患者诊治经验分享

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一例罕见疾病肺泡蛋白沉积症患者诊治经验分享

44岁女性,半年前无明显诱因开始出现咳嗽、胸闷不适,活动后胸闷加剧,休息时可缓解。在院外口服药物治疗(具体不详),治疗后症状无改善,遂就诊于笔者医院门诊,胸部CT检查示双肺弥漫性磨玻璃样密度增高影,拟咳嗽待查收住院。该患者患有何病?如何治疗? 【主诉...

围绝经期女性口服炔诺酮致新发脑血栓1例

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围绝经期女性口服炔诺酮致新发脑血栓1例

50岁女性,主因月经紊乱3年,醒后发现言语不利伴右侧肢体无力2.5小时入院,该患者怎么了? 一、病历摘要 50岁女性,主因月经紊乱3年,醒后发现言语不利伴右侧肢体无力2.5小时入院。患者平素月经规则,月经周期7天/30天,量中,无痛经。3年前出现月经周期缩短至20天...

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