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病例解读

72岁女性高钾血症并交界性心律失常 病因何在?

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72岁女性高钾血症并交界性心律失常 病因何在?

72岁女性,存在多种基础疾病,因服用多种药物引发药物之间相互作用。本例患者的头晕、乏力等症状与何病相关?引起心律失常的原因又是什么? 【病例介绍】 患者女性,72岁,因头晕、大汗9小时入院。患者无明显诱因于空腹站立位时自觉头晕,伴大汗淋漓、乏力、手...

老人尿频尿急尿不尽4年余 加重1个月余 怎么办?

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老人尿频尿急尿不尽4年余 加重1个月余 怎么办?

75岁男性,因尿频、尿急、尿不尽4年余,加重1个月余入医院泌尿外科,如何诊治? 病史摘要 患者男,75岁,湖南长沙人,自由职业。因尿频、尿急、尿不尽4年余,加重1个月余于2018年4月8日入住我院泌尿外科。 现病史 患者自述2014年无明显诱因出现排尿不畅,逐步...

老爷爷出现血尿2个月余伴腰痛 结果查出肿瘤

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老爷爷出现血尿2个月余伴腰痛 结果查出肿瘤

74岁男性,间歇性全程肉眼血尿2个月余。曾在当地医院B超引导下行左肾肿物穿刺,病理诊断为:肾髓质内可见散在腺样结构及实性巢索状肿瘤细胞。随后患者出现左腰部疼痛,并逐渐加重,影响睡眠。遂到笔者医院就诊,病理切片在笔者医院复阅为纤维组织中有腺癌浸润,为进...

高龄患者心脏永久起搏器植入术后并发急性大面积肺栓塞 怎么办?

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高龄患者心脏永久起搏器植入术后并发急性大面积肺栓…

85岁女性,起搏器植入术后突发急性呼吸困难,什么原因?如何处理? 【病例介绍】 患者女性,85岁,因间断胸闷、气短半年,加重10天入院。患者半年前出现活动后胸闷、气短,可平地步行500m,休息后缓解,不伴胸痛、心悸、头晕,夜间可平卧,未诊治。10天前上述症...

43岁女性确诊原发不孕伴输卵管积水 如何治疗?

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43岁女性确诊原发不孕伴输卵管积水 如何治疗?

43岁女性,婚后10余年夫妇同居未避孕未孕。问题何在?如何治疗? 患者:女性,43岁,G0P0。 主诉:婚后10余年夫妇同居未避孕未孕。 病史:婚后10余年夫妇同居未避孕未孕。患者14岁初潮,月经周期35~40天,经期10天,量较多。因不孕,当地就诊,子宫输卵管造影...

51岁男性受凉后出现发热咳嗽 最高约39℃左右

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51岁男性受凉后出现发热咳嗽 最高约39℃左右

51岁男性,受凉后出现发热,伴有畏寒、寒战,中午开始发热,下午可达高峰,最高体温约39℃左右,凌晨能自行退热,不伴大汗,无盗汗等不适。同时伴咳嗽,咳绿色黏稠脓痰,以夜间及凌晨为主,无痰中带血,门诊以发热查因收入感染科,如何诊治? 病史摘要 患者男,51...

2型糖尿病患者出现泡沫尿2年且血肌酐升高 怎么办?

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2型糖尿病患者出现泡沫尿2年且血肌酐升高 怎么办?

74岁女性,血糖升高15年,泡沫尿2年,血肌酐高2个月。该患者患有?如何处理? 【案例分析】 赵某,女性,74岁,退休教师。 主观资料(S) 血糖升高15年,泡沫尿2年,血肌酐高2个月。 15年前发现空腹血糖8.6mmol/L,OGTT检查,餐后2小时血糖14.3mmol/L,诊断为2...

64岁女性左下肢疼痛7个月 伴腰酸2个月

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64岁女性左下肢疼痛7个月 伴腰酸2个月

64岁女性,因左下肢疼痛7个月,伴腰酸2个月入院,入院检查后诊断为多发性骨髓瘤IgGlambda;型,接下来如何用药,如何进行药学监护? 案例 患者,女性,64岁。身高154cm,体重55kg,体表面积1.55m2。因左下肢疼痛7个月,伴腰酸2个月入院。既往无特殊病史,无家族...

超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

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超高龄患者多病共存 多学科协作优势尽显

97岁超高龄患者,十余种疾病共存,临床治疗过程中存在治疗矛盾多和多重用药等。如何最大程度地维持和恢复老年人的功能状态,多学科协作优势尽显。 【病例介绍】 患者男性,97岁。因反复双下肢乏力4年余于2015年8月5日入院。 既往史:有高血压病、冠心病PCI术后...

34岁女性因子宫腺肌病致继发不孕 如何解决?

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34岁女性因子宫腺肌病致继发不孕 如何解决?

34岁女性,已婚8年,子宫腺肌病治疗术后5年余,至今未孕。来医院要求行腹腔镜手术以解决生育问题,如何处理? 患者:女性,34岁。 主诉:已婚8年,子宫腺肌病治疗术后5年余,至今未孕。 现病史:患者已婚8年,婚后未避孕,2010年3月因子宫腺肌病(在北京某医...

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