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病例解读

口咽鳞癌患者治疗过程中两次复发原因探析

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口咽鳞癌患者治疗过程中两次复发原因探析

55岁男性,咽部不适4个月,咽痛1个月。吸烟史30余年,10支/d;饮酒史30余年,6两/d。确诊局部晚期口咽鳞状细胞癌,治疗过程中复发两次,最终去世。治疗过程值得反思。 【病例介绍】 患者,男性,55岁。 主诉:咽部不适4个月,咽痛1个月。 既往史:戊肝、...

一例罕见急性发生的结核性肺脓肿

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一例罕见急性发生的结核性肺脓肿

17岁男性,受凉后出现高热,考虑肺炎,治疗效果不佳。原来是一例罕见的肺部化脓性病灶。 一、入院疑诊 (一)病例信息 【病史】 男性患者,17岁,26天前,受凉后出现发热,最高体温为39.5℃,伴干咳,于当地诊所就诊,考虑为肺炎。发病第10天,X线胸...

一例肺结核引起的高钙血症患者诊治经验体会

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一例肺结核引起的高钙血症患者诊治经验体会

67岁男性,入院前1年,患者无明显诱因出现全身乏力,偶有头晕、恶心、消瘦,体重下降4kg,伴尿频,多次于笔者医院及外院门诊就诊。入院前2个月前,患者上述症状再发,伴食欲缺乏、恶心,于外院查血生化,考虑为高钙血症,未治疗,上述症状仍持续存在,未再复查血钙。...

小伙间断腹痛、发热3月余,黑便1月余 罪魁祸首为罕见血管肉瘤

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小伙间断腹痛、发热3月余,黑便1月余 罪魁祸首为罕…

24岁男性,间断腹痛、发热3月余,黑便1月余。该患者曾多次因腹痛住院治疗,后来出现畏寒发热、胸闷胸痛、黑便等症状,最后查出是一种罕见的恶性肿瘤所致。 一、病史简介 (一)一般资料 许某,男性,24岁,退伍军人,于2016年9月18日入院。 (二)主诉 间断腹...

青年女性多囊卵巢综合征后闭经伴极速减重诊治经验体会

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青年女性多囊卵巢综合征后闭经伴极速减重诊治经验体会

19岁女性,1+年前诊断多囊卵巢综合征,节食减肥3个月体重下降20kg,之后闭经。期间口服中药治疗半年,仍无月经来潮。该患者缘何闭经?如何诊治? 一、病历摘要 19岁女性,主因闭经1年于2020年4月10日初次就诊。患者12岁月经初潮,月经周期7天/45~60天,无痛经,经...

46岁男教师10年间从腹痛—消化性溃疡—胃癌 诊治体会与教训

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46岁男教师10年间从腹痛—消化性溃疡—胃癌 诊治体…

46岁男教师,10年前胃镜检查诊断为慢性胃炎、肠上皮化生。8年前发现胃窦小弯溃疡,胃窦萎缩性胃炎,按溃疡和胃炎进行了系统治疗。此后病情一直稳定,时有上腹痛、反酸,给予相应药物治疗。2个月前出现上腹痛节律性消失,近1个月来上腹痛持续加重,所患何病?如何诊治...

61岁男性确诊劳力性心绞痛又查出肠道恶性肿瘤 多学科合作治疗成功

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61岁男性确诊劳力性心绞痛又查出肠道恶性肿瘤 多学…

61岁男性,因活动后胸闷12天入院,确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。辅助检查时,又查出结肠恶性肿瘤。两个疾病在治疗上存在矛盾,怎么办? 【病例介绍】 患者男性,61岁,因活动后胸闷12天于2012年5月6日入院。患者于入院12天前平路行走100余米时突发胸闷...

怎么办?老奶奶血糖升高10余年 左足溃烂20余日

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怎么办?老奶奶血糖升高10余年 左足溃烂20余日

80岁老奶奶,因血糖升高10余年,左足溃烂20余日入住医院内分泌科,如何诊治? 病史摘要 患者女,80岁,湖南娄底人,退休人员。因血糖升高10余年,左足溃烂20余日于2016年6月27日入住内分泌科。 现病史 患者10余年前因身体不适当地就诊时发现血糖升高,先后口...

26岁女子体检发现右肾占位但无临床表现 可能是…

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26岁女子体检发现右肾占位但无临床表现 可能是…

26岁女性,B超体检时偶然发现右肾实性占位病变,无任何临床表现。如何诊治? 【病例资料】 患者女性,26岁。 主诉:体检发现右肾占位半个月。 现病史:半个月前患者B超体检时偶然发现右肾实性占位病变,无任何临床表现。 【体格检查】 临床查体无阳性体征...

一中年男子多饮多尿伴消瘦1个月余 查随机血糖31.1mmol/L

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一中年男子多饮多尿伴消瘦1个月余 查随机血糖31.1mm…

45岁男性,因口干、多饮、多尿伴消瘦1个月余入院,入院诊断为糖尿病酮症。如何治疗?药学监护要点有哪些? 案例资料: 患者,男,45岁,体重50kg。2018年2月22日因口干、多饮、多尿伴消瘦1个月余入院。1个月前患者无明显诱因出现口干、多饮,饮水量达3000ml/d以...

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