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8岁男孩左小腿红肿伴发热2天 如何一步步抽丝剥茧找…
环球医学资讯
2023年09月06日点击量：2661小时条评论8岁男孩，左小腿红肿伴发热2天。发病时体温为37.5℃，逐渐升高，最高达40.1℃。4天前左踝有扭伤史，局部红肿范围逐渐扩大，以胫前为主，呈非环形红肿，进展速度较快。曾在外院检查血常规（白细胞：15times;109/L），CRP（67mg/L）、血沉（56mm/h），局部拍片（未见异...
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老爷爷吵架后血压飙升 如何是好？
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2023年09月05日点击量：2681小时条评论68岁男性，高血压8余年。某日因琐事与他人争吵后，突然出现头晕头痛，伴心悸、胸闷、恶心、烦躁，不伴胸痛、不伴呕吐、不伴肢体活动障碍及失语，就近于药店测得血压为208/109mmHg，为求进一步治疗就诊，如何诊疗？ 患者男性，68岁。因血压升高8余年。头晕、头痛1...
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一贫血患者INR异常波动后发现隐匿性癌症
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2023年09月04日点击量：2671小时条评论77岁男性，既往因主动脉瓣机械瓣置换术后长期服用华法林，INR稳定在1.50～2.50，华法林日剂量为3mg，近20天因贫血口服补铁药物后，出现反复呕吐、腹泻，临床药师建议患者行胃镜检查，最终确诊晚期胃癌。 一、病例介绍 患者男，77岁。因长期服用华法林于2018年12月4...
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39岁女性腹痛、附件区包块伴大量盆腹腔积液 罪魁祸…
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2023年08月31日点击量：1621小时条评论39岁女性，腹痛1天，加重10小时。该患者附件区包块伴大量盆腹腔积液，如何诊治？需要从该病例中吸取哪些教训？ 【病例摘要】 患者女性，39岁。 主诉 腹痛1天，加重10小时。 现病史 10小时前腹痛加重，无恶心、呕吐，无阴道流血，外院B超示盆腔积液，附件占...
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老爷爷腹痛伴肛门停止排气、排便半月余 哪里出了问…
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2023年08月30日点击量：2041小时条评论67岁男性，腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便半个月余，如何诊治？药学监护及用药建议有哪些？ 1.病史摘要 患者，男，67岁，身高178cm，体重80kg。 主诉：腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便半个月余。 现病史：2日前患者突发剧烈腹痛，以脐周及上腹部疼痛为主，可放...
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44岁女性反复活动后胸痛、心悸10余年 近期加重怎么…
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2023年08月29日点击量：3411小时条评论44岁女性，患者因反复活动后胸痛、心悸10余年，加重15天就诊。该患者怎么了？ 患者女性，44岁。因反复活动后胸痛、心悸10余年，加重15天就诊。10余年前患者于重体力活动后出现心前区隐痛，持续20余分钟，伴心悸，无下颌及双上臂放射痛，无气促、大汗，无头晕、头...
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58岁女性体检时发现右肺中叶肿块 原来是一种罕见肺癌
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2023年08月28日点击量：3121小时条评论58岁女性，体检时行胸部平片发现右肺中叶肿块。就诊于华西医院，行胸部增强CT提示右肺中叶团块影。纤维支气管镜刷片提示鳞状上皮化生伴重度异型增生。为进一步治疗入院。该患者患有...... 【病情介绍】 患者，女，58岁。因体检发现右肺中叶肿块10天于2013年1月29日...
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花季少女阴蒂肥大声音增粗似男声 妇科检查发现盆腔…
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2023年08月24日点击量：3061小时条评论16岁女性，自幼无月经来潮，近1年无明显诱因发现其阴蒂增大，否认特殊药物服用史，未特殊诊治，近半年声音增粗，似男声；1个月前就诊于笔者医院门诊。哪里出了问题？ 患者：女性，16岁，就诊日期：2016-05-24。 主诉：发现阴蒂肥大1年，声音增粗半年。 现病史：...
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56岁女性反复抗菌治疗“肺炎”无效 此“肺炎”非彼…
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2023年08月23日点击量：2691小时条评论56岁女性，入院12天前受凉后出现咳嗽、咳痰，为少量白色黏痰，全身乏力，盗汗明显，当地医院给予头孢类药物静脉滴注（具体不详），无缓解。到笔者医院门诊行胸部CT检查提示双肺多发感染，以双肺肺炎收入笔者科室。该患者因何咳嗽咳痰数天？ 【病情介绍】 患者，...
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糖尿病老人遭遇罕见皮肤病变 抗生素治疗进入“死胡…
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2023年08月22日点击量：3301小时条评论72岁老爷爷，2型糖尿病合并罕见皮肤病变。多种广谱抗生素治疗中病灶进展迅速，但多次取病灶处的病理、血及皮肤分泌物的真菌细菌涂片、培养未找到真菌感染的证据，未找到炭疽杆菌，甚至未有其他任何明确致病菌，诊断一度进入死胡同。该患者所患何病？ 【病例介绍...
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