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病例解读

48岁男子修汽车后反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促 误吸汽油惹的祸?

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48岁男子修汽车后反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气促 误吸…

48岁男性,修汽车后,突然出现反复咳嗽、咳痰,偶见痰中带血,伴有右侧胸痛、活动后气促,当地医院行胸部CT检查发现两肺炎症改变,给予抗感染治疗,症状无改善。之后复查胸部CT示肺部病变范围扩大,并出现发热,药物治疗后仍感胸闷,咳较多白黏痰。为求进一步诊疗,...

37岁男性因头晕查出高血压 用4种降压药后仍没控制血压

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37岁男性因头晕查出高血压 用4种降压药后仍没控制血压

37岁男性,因头痛,血压升高2个月就诊,诊断为高血压病。但给予盐酸乐卡地平片、缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、吲达帕胺等药物治疗后,症状无明显缓解,为何?怎么办? nbsp; 患者男性,37岁。因头痛,血压升高2个月就诊。2个月前患者因头痛,伴头晕,心慌,无恶...

56岁男性吞咽困难3周 竟然是肿瘤找上门

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56岁男性吞咽困难3周 竟然是肿瘤找上门

56岁男性,3周前无明显诱因出现进行性吞咽困难,尤以进食质硬及刺激性食物后为著,饮水无困难,偶有胸骨后针刺样疼痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻等,该患者所患何病? 【病例摘要】 患者男性,56岁。 主诉 进行性吞咽困难3周。 现病史 患者于3周前无明显诱因...

58岁女性转移性右下腹疼痛未重视 不料竟是这一急性病

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58岁女性转移性右下腹疼痛未重视 不料竟是这一急性病

58岁女性,2天前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周疼痛为主,未予以重视,未及时诊治。1天前腹痛转移至右下腹,上腹部疼痛减轻,院外口服胃肠宁治疗,右下腹疼痛未见明显好转。如何全面诊断及对应处理? 主诉:转移性右下腹疼痛2+天。 现病史:入院前2+天,患者无明显诱因出...

11个月大男婴哭闹、呕吐渐加重伴发热 肠套叠or肠坏死?

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11个月大男婴哭闹、呕吐渐加重伴发热 肠套叠or肠坏…

11个月患儿,因哭闹、呕吐28小时,渐加重伴发热入院。该患儿怎么了?如何诊治? 患儿,男,11个月大。 主诉:哭闹、呕吐28小时,渐加重伴发热。 一、进一步询问内容及目的 诊疗思维提示:病史分析有腹痛、哭闹、呕吐、发热四个主要症状,它们是常见的小儿内外科...

33岁女子肺结核治疗效果欠佳 原来另有隐情

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33岁女子肺结核治疗效果欠佳 原来另有隐情

33岁女性,因咳嗽、咳痰8个月余,呼吸困难2个月,加重7天入院。曾在当地疾控中心拟诊为肺结核,并服用正规抗结核四联治疗,但效果较差。该患者怎么了? 【病情介绍】 患者,女,33岁,办公室人员。因咳嗽、咳痰8个月余,呼吸困难2个月,加重7天于2014年10月18日入...

房颤合并慢性肾病老爷爷突发皮下大片瘀斑 为何?如何处理?

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房颤合并慢性肾病老爷爷突发皮下大片瘀斑 为何?如…

87岁男性,3年前因反复胸闷就诊查出房颤,予口服华法林钠片。1周余前开始出现左手手背及手掌瘀斑,渐增大,2天前出现左下肢疼痛,渐加重,左下肢腓侧及足背部可见大片瘀斑,原因为何?此外,该患者3年前发现有慢性肾脏病,如何诊疗用药? 一、病例介绍 患者男,...

一老年女性因咳嗽就诊查出恶性胸腔积液 如厕时突发黑矇

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一老年女性因咳嗽就诊查出恶性胸腔积液 如厕时突发…

63岁女性,因咳嗽就诊,检查可见D-二聚体升高,肿瘤标志物升高,引流胸腔积液呈血性,诊断为恶性胸腔积液,但未予常规抗凝治疗。之后患者在如厕时突发憋喘加重及黑矇,原因为何? 一、病例介绍 患者女,63岁。因间断咳嗽1个月,憋喘半个月于2019年1月6日入院。 ...

79岁女性记忆力减退且性格改变 问题出在…

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79岁女性记忆力减退且性格改变 问题出在…

79岁女性,记忆力明显减退4年+,性格大变1+年,加重1+个月。如何全面诊断及对应处理? 主诉:记忆力减退4+年,性格改变1+年,加重1+个月。 现病史:4+年前患者无明显诱因出现记忆力下降,表现为总是忘记自己刚说过的话,忘记东西放在哪里,未予重视及治疗。1+年前患者无明...

女子反复发热、咳嗽伴肺部阴影 确诊真菌感染后治疗中还需注意这一点

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女子反复发热、咳嗽伴肺部阴影 确诊真菌感染后治疗…

32岁女性,无明显诱因发热、胸闷,体温最高达39.0℃,外院给予抗感染治疗后发热稍好转(具体不详)。之后再次出现发热,体温最高达40.0℃,胸闷、心悸较前加重,仍有咳嗽、咳黄白痰,到外院查胸部CT提示左上肺空洞形成,考虑结核性空洞,不排除真菌感染,给予异烟肼+...

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