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病例解读

中年男子反复发热、呼吸困难 曾静脉吸毒1年

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中年男子反复发热、呼吸困难 曾静脉吸毒1年

56岁男性,因抽搐入住笔者医院神经内科。查超声心动图示主动脉瓣反流(重度),左心增大,二尖瓣反流(轻度),EF 64%。3天后开始出现发热,伴畏寒,无寒战,体温最高达39.2℃,于当日自动离院。后反复出现发热,未予诊治。1天前因颈部疼痛来笔者医院骨伤科就诊,见...

园林工人右上肢无痛结节按“纤维瘤”手术切除 没想到皮损逐渐扩大

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园林工人右上肢无痛结节按“纤维瘤”手术切除 没想…

患者,男性,59岁,右上肢结节,斑块3个月。组织病理示:真皮内感染性肉芽肿,PAS染色阳性。真菌培养:球形孢子丝菌。诊断:皮肤淋巴管型孢子丝菌病。予伊曲康唑胶囊0.1mg,1天2次,口服,10个月后结节明显萎缩变小,可见瘢痕形成,仍在随访中。 1.临床资料 患者...

38周孕妇阴道流液10小时 入院后常规筛查HIV抗体阳性

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38周孕妇阴道流液10小时 入院后常规筛查HIV抗体阳性

30岁孕妇因停经38周,阴道流液10小时,阵发性下腹痛2小时急诊入院,如何诊治? 临床病例 孕妇,30岁,G1P0,因停经38周,阴道流液10小时,阵发性下腹痛2小时急诊入院。初步病史采集如下: 孕期未常规产检。停经16周曾出现低热、咽痛、颈部淋巴结肿大,未治疗自...

老奶奶发热、憋喘数天 治疗17天后因多脏器衰竭死亡

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老奶奶发热、憋喘数天 治疗17天后因多脏器衰竭死亡

82岁女性,于1周前出现喘憋,伴咳嗽、咳痰困难,高热,无寒战,后出现烦躁,于外院治疗4天,效果不佳,后转至笔者医院。入院治疗期间,患者仍反复发热,17天后因多脏器衰竭临床死亡。 【病情介绍】 患者,女,82岁。因发热、喘憋加重1周,烦躁4天于2011年7月11...

12岁男孩双下肢红斑、丘疹、结节 不是结节性红斑而是…

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12岁男孩双下肢红斑、丘疹、结节 不是结节性红斑而…

患者,男性,12岁,双下肢红斑、丘疹、结节伴疼痛2月余。皮损组织病理示:真皮内血管周围较多淋巴细胞、中性粒细胞浸润,皮下脂肪间血管壁纤维蛋白样变性,管腔闭塞,管内及管周大量中性粒细胞浸润,周边脂肪灶性坏死。 1.临床资料 患者,男性,12岁,2月前无明显...

30岁女性反复咳嗽1年余 动脉导管未闭多次试行封堵却失败

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30岁女性反复咳嗽1年余 动脉导管未闭多次试行封堵却…

30岁女性,1年余前无明显诱因下反复出现咳嗽,以干咳为主,当地医院行胸部正位片示心影增大,超声心动图提示动脉导管未闭,此后行2次试行封堵均以失败告终,原因为何?如何进一步诊治? 【主诉】 反复咳嗽1年余。 【病史摘要】 患者,女,30岁。1年余前无明显诱...

39岁男子无缘无故发热3天还一度住进了ICU 罪魁祸首是…

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39岁男子无缘无故发热3天还一度住进了ICU 罪魁祸首…

39岁男性,入院前3天无明显诱因下出现发热,伴中上腹阵发性疼痛、呕吐,至当地医院就诊,测体温38.5℃,拟诊急性胃炎,治疗2天,体温退而复升,腹痛无好转,出现腹泻。既往乙肝病史10余年。该患者患有...... 【病情介绍】 患者,男性,39岁,主因发热3天于2011...

34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

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34岁男性腹痛发热20天 背后真凶竟是…

艾滋病病毒(HIV)慢性感染者可有肠道病变,临床上多表现为慢性腹泻、低热、腹痛和消瘦等。内镜下表现无特异性,表现为相对表浅的、节段内连续的肠壁充血、水肿、糜烂、溃疡,黏膜部分为颗粒样,深大溃疡少见,无肉芽组织增生等改变。5-氨基水杨酸类药物及各种抗感染...

一男子发热伴咳嗽咳痰还畏寒 病情好转后又出现呼吸困难

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一男子发热伴咳嗽咳痰还畏寒 病情好转后又出现呼吸…

40岁男性患者,1周前无明显诱因下出现发热,体温最高达39℃,伴咳嗽、咳痰,有畏寒,曾至当地医院就诊,诊断为肺部感染,抗感染治疗后未见明显好转。4天前开始出现呼吸困难,气促明显,伴口唇发绀,来笔者医院急诊。 患者,男性,40岁,经商。因发热伴咳嗽、咳痰...

43岁男性反复活动后气促8年余 咯血1周

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43岁男性反复活动后气促8年余 咯血1周

43岁男性,因反复活动后气促8年余,咯血1周就医,如何诊治? 【主诉】 反复活动后气促8年余,咯血1周。 【病史摘要】 患者,男,43岁。8年前无明显诱因下出现活动后气促,平素活动轻度受限,当地医院超声心动图示先天性心脏病,房间隔缺损,房水平双向分流,肺动...

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