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病例解读

男子足底部紫红色斑块伴瘙痒疼痛 拖了20年才去医院

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男子足底部紫红色斑块伴瘙痒疼痛 拖了20年才去医院

55岁男性,20年前由于摩擦刺激于双足跟出现椭圆形斑片,伴轻度瘙痒及疼痛,未系统治疗,后疼痛逐渐加重,3年前就诊于私人诊所,予剥脱性外用药对症治疗,右足跟皮疹好转,左侧无明显好转,后就诊于笔者所在医院门诊。 【病例简介】 患者,男性,55岁,足底部紫...

女子咳嗽、咳痰、气短12天多次治疗无效 细查之下发现问题不止一个

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女子咳嗽、咳痰、气短12天多次治疗无效 细查之下发…

39岁女性患者,入院前12天无明显诱因出现咽痛、咳嗽、咳黄痰,伴心悸,当地诊所予抗感染、补液治疗(具体不详),无好转。5天前患者出现活动后气短伴四肢乏力、全身酸痛,检查后考虑急性心肌炎、糖尿病,予降糖、利尿等治疗,效果不佳。后因呼吸困难逐渐加重,不能平...

31岁男性干咳伴发热 经验性抗感染治疗无显效症状短期内加重

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31岁男性干咳伴发热 经验性抗感染治疗无显效症状短…

31岁男性,以干咳、发热伴肺部阴影急性起病,门诊给予经验性抗感染治疗无显效,症状短期内加重,出现气喘。查体无明显阳性体征,肺部呼吸音粗糙。既往体健,曾有冶游史。如何诊断与治疗? 【病例简介】 患者男性,31岁,外企公司职员。因干咳3周,发热伴气促8天...

女大学生发热伴恶心、呕吐数天 入院6天后抢救无效死亡

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女大学生发热伴恶心、呕吐数天 入院6天后抢救无效死亡

18岁女大学生,发热伴恶心、呕吐数天,曾在当地卫生所给予抗炎药物治疗(具体药物名称及剂量、用法不详),2天后自觉上述症状减轻,未行进一步系统诊治。入院前1天上述症状再次出现且加重,为求进一步诊治收入笔者医院。 【病情介绍】 患者,女性,18岁,学生,...

HIV感染者胸腰背红斑、水疱疼痛难忍 口服阿昔洛韦及外用莫匹多星无好转

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HIV感染者胸腰背红斑、水疱疼痛难忍 口服阿昔洛韦及…

23岁男性患者,2个月前确诊为HIV感染者,主因左侧腰背部、右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天就诊。曾自行口服阿昔洛韦及外用莫匹多星治疗无明显好转。皮疹呈带状沿神经走行分布。 【病例简介】 患者,男性,23岁。左侧腰背部、右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天。患者...

22岁男子发热3天后出现胸闷 会是心梗吗?

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22岁男子发热3天后出现胸闷 会是心梗吗?

22岁男性,入院前5天无明显诱因出现发热,体温39℃以上,服青霉素及退热药物,体温下降至正常。2天前出现胸闷,伴后背部不适。曾于外院就诊,心电图示窦性心动过速,急性心肌损伤,心脏彩超示节段性室壁运动异常,左心室收缩功能降低。为进一步治疗收入急诊内科病房...

28岁已婚女未避孕未孕1年余 体重自9年前每年增加4~8kg

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28岁已婚女未避孕未孕1年余 体重自9年前每年增加4~8kg

28岁已婚女性,因月经稀发7年,未避孕未孕1+年就诊。患者肥胖,颈背部黑棘皮症(+),BMI 31.2kg/m2。彩超提示多囊卵巢、中-重度脂肪肝。OGTT及胰岛素释放实验提示胰岛素抵抗及糖耐量受损,高脂血症,肝功能异常已排除肝炎及酒精性肝病,性激素及男方精液检查正常,...

Why?58岁男性患哮喘20年 近1个月喘息伴胸闷

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Why?58岁男性患哮喘20年 近1个月喘息伴胸闷

58岁男性,哮喘病史20年,喘息伴胸闷1个月,PET/CT显示...... 患者男性,58岁。 【简要病史】 喘息伴胸闷1个月。哮喘病史20年。 【实验室检查】 CEA、NSE、SCC均正常。 【其他影像学检查】 胸部CT提示:右肺门占位,右肺中叶不张,气管前淋巴结增大,肺气...

22岁女性严重痛经7年余 如何治疗?

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22岁女性严重痛经7年余 如何治疗?

22岁女性,未婚有性生活史。自15岁月经初潮后1年内即出现经期下腹疼痛、坠胀,伴有腰骶部疼痛,持续3日缓解,同时伴有恶心、呕吐及腹泻等,无性交痛及大小便异常。妇科检查、彩超及实验室检查未见异常,诊断为原发性痛经,如何治疗? 病历摘要 患者林times;times;...

老年女性耳垂部结节斑块8年余不痛不痒 抗生素治疗未见好转

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老年女性耳垂部结节斑块8年余不痛不痒 抗生素治疗未…

65岁女性,8年前于左耳垂部出现结节,黄褐色,无痛痒等主观感觉。后皮疹逐渐增多,部分相互融合成斑块状,质软。曾于诊所就诊,给予抗生素,具体成分不明,症状未明显好转。1年前,于外院普通外科行局部肿物切除术,术后原位置又有新发皮疹出现。半年前,患者自觉皮...

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