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病例解读

37岁女子爬山时突然晕厥数分钟 第二天又口齿不清、右侧肢体乏力

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37岁女子爬山时突然晕厥数分钟 第二天又口齿不清、…

37岁女性,4天前在爬山时无明显诱因的情况下突然晕倒伴意识丧失,持续约数分钟。次日,患者在坐位休息时,突然感到口齿不清,并伴右侧肢体乏力,持物及行走稍不稳。当地医院急诊行颅脑CT检查显示:左侧顶枕叶低密度灶,考虑脑梗死。患者为进一步检查来笔者医院就诊,...

老爷爷确诊胃癌并腹腔转移 这种化疗方案力挽狂澜

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老爷爷确诊胃癌并腹腔转移 这种化疗方案力挽狂澜

70岁男性,主因确诊胃癌并腹腔转移1周,为行化疗入院。对体力状态差或高龄患者,单药化疗方案不应被遗忘。 基本情况 【病史摘要】 患者,男,70岁,主因确诊胃癌并腹腔转移1周,为行化疗入院,于2011年6月3日收住医院肿瘤科。 患者因腹部胀痛不适3个月余,以...

老奶奶动作迟缓2年肢体震颤1年 能被诊断为帕金森病吗?

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老奶奶动作迟缓2年肢体震颤1年 能被诊断为帕金森病…

65岁老奶奶,因左上肢发僵、动作迟缓2年,肢体震颤1年入院治疗,罪魁祸首是帕金森病吗? 【病例介绍】 患者女性,65岁。因左上肢发僵、动作迟缓2年,肢体震颤1年于2016年4月入院。 患者2年前(2014年夏季)开始无明显诱因出现左上肢发僵,左手精细动作笨拙,写字...

老人因摔伤致左膝部骨折 更不幸的是术后畸形长达2年

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老人因摔伤致左膝部骨折 更不幸的是术后畸形长达2年

59岁女性,入院2年前摔伤左膝部,在当地医院就诊,经X线检查,诊断为左胫骨平台骨折,行手术治疗,石膏6周后行膝关节功能锻炼。结果左膝关节逐渐出现外翻畸形,1年后在当地医院二次手术取出内固定物,左膝关节外翻畸形逐渐加重,感疼痛。如何治疗? 【病例介绍】...

左耳听力下降+淋巴结肿大 检查结果猝不及防

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左耳听力下降+淋巴结肿大 检查结果猝不及防

48岁男性,无明显诱因出现左耳听力下降,1个月后左颈部可触及肿大淋巴结,几天后鼻咽CT示:左侧咽隐变浅、隆起;双侧上额窦炎。病因令人猝不及防...... 基本情况 【病史摘要】 患者,男,48岁,身高169cm,体重65kg,体表面积1.71m2。2011年6月无明显诱因出现...

34岁已婚女停经3月 想要孩子如何是好?

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34岁已婚女停经3月 想要孩子如何是好?

34岁已婚女性,有生育要求,因停经3月就医,所患何病? 病历摘要 患者陈times;times;,女,34岁,因停经3月于2016年6月28日至我院门诊就诊,有生育要求。 现病史 患者平素月经不规则,14岁初潮,5~6天/30~60天,量中等,无痛经。LMP:2016年3月中旬,量如平素...

一青年被诊断为急性脑梗死 罪魁祸首竟然是它

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一青年被诊断为急性脑梗死 罪魁祸首竟然是它

37岁男性,于2011年5月31日夜间开车时突发头痛、恶心、干呕,伴右上肢麻木、乏力,握物不稳,头痛以双侧颞部明显,呈持续性胀痛。立即就诊于当地医院,行颅脑CT检查示左侧顶枕叶可疑小片状低密度影,诊断为脑梗死,给予对症治疗后仍有头痛。为进一步明确诊治入笔者医...

帕金森病老爷爷发热入院 除常见发热病因外也可能是这种病

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帕金森病老爷爷发热入院 除常见发热病因外也可能是…

87岁老爷爷,因乏力5天,发热1天入院就医。患者入院之初,确有证据诊断急性呼吸道感染,并通过相应治疗临床症状改善,但随后病情波动,出现高热、大汗、肌张力高,CK升高,无法用单一的感染性因素解释,专科会诊分析合并用药的原因,及时诊断为...... 【病例介绍...

男子胸闷气短1个月且进行性加重 胸部X线提示左侧大量胸腔积液

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男子胸闷气短1个月且进行性加重 胸部X线提示左侧大…

58岁男性患者,13年前因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术(T1N0M0)。无诱因胸闷气短1个月,并进行性加重,外院胸部X线提示为左侧大量胸腔积液,未予任何治疗即来笔者医院就诊。该患者患有...... 患者男性,58岁,于2011年12月19日入院。 一、主诉 气短1个月...

晚期胃癌患者接受化疗 如何合理选用止吐药?

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晚期胃癌患者接受化疗 如何合理选用止吐药?

60岁男性,因左上腹痛2~3个月,加重1个半月,伴下腹痛1个月,咳嗽1周入院,胃镜活检示:胃腺癌。行全身化疗,如何降低化疗药物致吐风险? 基本情况 【病史摘要】 患者,男,60岁,主因确诊胃癌晚期近1个半月,化疗后,为行化疗,于2011年3月30日收住我院医院...

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