脊髓损伤，这一突如其来的灾难，往往给患者及其家庭带来深重的打击。它不仅剥夺了人们自由行走的权利，还可能导致感觉丧失、肌肉功能减退等一系列严重后果，其中最为显著的便是截瘫。

面对脊髓损伤导致的截瘫，往往需要长期甚至终身的护理和康复，这对患者家庭和社会医疗资源都是巨大的考验。

但日前，江苏南京骨科医生的一项研究，用实力创造奇迹，让脊髓损伤截瘫患者重新行走。这到底是怎么回事呢？

2022年6月的一次意外，时年26岁的陈枫（化名）从3层楼高的工地坠落，导致胸12椎体和腰1椎体部位完全错位，脊髓横断伤。即便当时送医后保住了性命，脊髓损伤却导致她双腿瘫痪、大小便功能障碍。虽然后续陈枫积极配合康复锻炼，但效果却始终不尽如人意。

胸腰段脊髓损伤是中枢神经系统最严重的损伤之一，它会导致损伤平面以下的下肢运动感觉及大小便功能障碍，并导致以泌尿系统为主的多种并发症，甚至危及生命。

脊髓损伤导致四肢瘫痪，如何让截瘫患者站起来、走起来，一直是未能攻克的难题。

那时，江苏省人民医院骨科主任医师曹晓建教授及其团队正在开展一项临床科研项目，所需入组对象正是椎胸腰段脊髓损伤后下肢功能障碍患者，在了解陈枫情况和病史后，为其详细进行了检查，确认其符合正在研究阶段的该临床科研项目，随即便将陈枫收入院。

这项研究为“椎管内硬膜外胸腰神经移位治疗”。在此之前，虽然已有较多神经移位的方法，但在恢复下肢运动功能方面应用有限。由于手术很难完成硬膜囊内神经根对根的辨认和分离，再加上供体、受体神经纤维束由于数量差异无法完全匹配等原因，一直很难开展。

曹晓建教授在临床积累中，带领团队找到了解决办法。他们发现，脊神经根在背根神经节处前后根之间，存在一层疏松的结缔组织间隙，这个间隙里可以很容易地将脊神经前后根鉴别并分离开来，再将损坏的脊髓神经重新“搭桥”到功能正常的神经上。

这个过程，曹晓建教授形容为“找线头”。“从神经分离的地方就分清楚，再顺着神经找回去，从源头入手，不仅神经难以辨认和分离的难题迎刃而解，纤维束的数量也能够满足实际需求。”

经过术前仔细评估，曹晓建教授与医院骨科副主任医师章少华教授一起，为陈枫实施了手术，为她能重新站起创造了可能。

如今术后一年复查，陈枫已部分恢复了屈髋功能，借助支具可独立行走，并可自己独立上下床。

事实上，这项研究的完成并不容易，曹晓建教授团队经过了30余年的临床探索，才终于成形。项目获得了国家自然科学基金原创探索项目资助，研究文章也发表在著名脊柱外科杂志《Spine》上，项目也获得了国内外专家的高度评价。

据了解，目前已有8名患者接受了这一手术，5名患者在不同程度上能够实现站立行走，还有患者尚处于恢复期。

尽管面临诸多挑战，但相信随着医学科技的飞速发展，脊髓损伤的治疗前景依然光明。

未来，定会有越来越多的“陈枫们”能够重新站起来，走起来。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
30年临床探索，江苏南京骨科医生让脊髓损伤截瘫患者重新行走
https://new.qq.com/rain/a/20240722A09A8000