85岁患者饱受颈椎病困扰，寸步难行，如何治疗？四川大学华西医院交出了一份令人满意的答卷。

刘奶奶两年前开始出现颈肩疼痛，一年前开始四肢乏力、麻木，最近两个月病情急剧加重，行走困难，经过药物和物理治疗，病情均未见明显好转。今年7月，刘奶奶就诊于华西医院刘浩教授，影像检查确诊为“颈4/5椎间盘突出症”。

根据刘奶奶的情况，刘浩教授团队在传统治疗和手术治疗中进行权衡。若接受传统植骨融合内固定术，需长期固定颈部，易诱发颈肩痛和肌肉萎缩，严重影响日常生活；且老年人普遍存在骨质疏松、成骨能力下降，植骨不融合的风险也进一步增加，可能导致内固定松动或移位等并发症。若进行人工颈椎间盘置换手术治疗，刘奶奶由于高龄，如果手术将面临全身多器官功能下降的风险，而且她合并有高血压、冠心病等基础疾病，全麻及手术可能诱发心梗、脑梗等多种潜在的疾病，更易发生手术并发症，因而对手术技术和手术时间要求更高。不仅如此，人工颈椎间盘置换术相比传统椎间植骨融合内固定术，对颈椎骨性终板处理的技术要求更高，且高龄患者颈椎退变往往更重，要将这类终板处理得符合安放人工颈椎间盘的要求，难度也不小。而且，目前接受人工颈椎间盘置换手术的患者群体绝大多数为中青年，目前学界普遍认为高龄患者只能接受传统植骨融合内固定术。

“当时我们全家都担心，妈妈这么大年纪，手术万一出问题怎么办？”刘奶奶的女儿回忆，“但医生团队给了我们信心。”

面对刘奶奶的情况，刘浩教授团队联合麻醉科付一凡医师、心脏内科王杰医师、神经内科魏倩倩医师等多学科专家团队，进行了全面的术前评估，最终敲定个性化微创手术计划，决定行颈4/5人工椎间盘置换术。

7月17日，手术历时约1小时，出血量不足20毫升。术后，刘奶奶的麻木和乏力症状迅速缓解。护理团队指导她佩戴颈托，进行床边站立和行走训练，恢复速度也超出预期。7月21日，刘奶奶康复出院。术后2个月随访，恢复情况良好。“现在我能自己散步了，感觉像年轻了十岁。”她笑着说。

经查阅相关报道，85岁的刘奶奶是目前接受人工颈椎间盘置换术年龄最大的患者。

references：85岁奶奶换颈椎！华西医生刷新纪录
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1847049824426704820&wfr=spider&for=pc