深圳程序员阿伟（化名）万万没想到，脖子脓肿的罪魁祸首竟是20年前的7颗瓜子。

近日，结束一周加班的阿伟身心俱疲。一觉醒来，他感觉脖子隐隐作痛，以为是熬夜“上火”，便煮了广式凉茶猛灌。可疼痛非但没缓解，脖子反而肿得像颗红苹果，轻轻一碰就钻心地疼。他立即赶到深圳市某三甲医院耳鼻喉科。

医生为阿伟作了检查和抗生素治疗，但脓肿消退情况并不理想，随后医生为他做了排脓手术。不料，在皮肤切开、冲洗脓液时，竟意外发现脓液里存在黑色异物。

深圳市人民医院耳鼻咽喉科副主任医师鄢敏回忆：“后面我就把这些黑色的东西送去病理化验，发现是植物类的异物。”原来是7颗完整的瓜子。

阿伟对此难以置信。医生为其做了鼻咽喉镜和碘水造影，最终发现，阿伟患有一种罕见的先天畸形——梨状窝瘘。

胎儿发育时，咽喉与颈部组织未能完全分离，在咽部梨状窝（喉咙两侧凹陷处）与颈部之间形成异常瘘管。这条细长的窦道像一条暗渠，一端开口于咽喉，另一端可延伸至颈部深层组织，成为细菌和异物入侵的“秘密通道”。约90%病例发生在左侧颈部，可能与胚胎期鳃弓发育不对称有关。

“可我最近根本没吃瓜子啊！”他苦苦思索，突然想到，20年前的一个夏天，他的脖子的同一个位置也发生过类似的肿痛，但是吃了药就好了。

医生说：“这些瓜子可能在你童年时就已经‘定居’了。”

20年前，阿伟第一次颈部肿胀，很可能就是瓜子通过吞咽动作进入梨状窝瘘口，但因感染较轻，药物压制后未被察觉。瓜子在颈内潜伏了下来，而携带的油脂和蛋白质成为细菌的“营养基”，在窦道内形成慢性炎症。这回连续熬夜加班，导致阿伟的免疫力暴跌，让潜伏多年的感染终于全面爆发。

其实，阿伟比较幸运。医生表示，多数患者在幼年就会出现反复的颈部感染，但也有像阿伟这样的“幸运儿”，因瘘管较深、未受刺激而长期无症状，直到熬夜、感冒、辛辣饮食等导致免疫力下降时，残留在瘘管中的食物残渣（如瓜子）便会引发感染，形成脓肿。

医生提醒：若反复颈部肿胀，抗炎治疗无效；吞咽时颈部疼痛，颈部皮肤发红发热，无明确外伤史并伴有颈部包块，可能是梨状窝瘘预警，请立即到耳鼻喉科进行专业检查。

references：小伙脖子脓肿，开刀发现里面有7颗瓜子藏了20年
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