“脑部运动创伤”是橄榄球运动员在职业生涯中频繁遭受脑部撞击所导致的一种疾病。它不仅会带来眩晕、颤抖等不适，更可能威胁到运动员的生命安全。然而，一项研究表明，遭受任何类型的头部受伤都与未来自杀企图风险增加相关。

在一项纳入180多万例成年人的大型队列研究中，与未受头部损伤者相比，受头部损伤者在平均5年内尝试自杀的可能性高出21%。

所有头部受伤的亚组，包括那些无精神健康病史的亚组，其风险也显著增加。

研究作者、英国伯明翰大学流行病学与真实世界经验教授Nicola Adderley博士表示：“我们的研究结果显示，头部受伤的影响不仅限于身体症状或后果。它们还可能产生深远的心理影响。对于任何近期头部受伤的人，都应考虑进行自杀风险评估……以改善并保障患者的结局。”

该研究结果于2025年12月22日在线发表于Neurology。

同类中的首项研究

研究人员指出，既往研究已表明，创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）与未来自杀企图风险之间存在显著相关性。然而，仅有20%的头部损伤被认定为TBI。

他们指出，他们想研究所有类型头部受伤的自杀企图风险，这是首次在普通人群中评估这一问题的同类研究。

这项为期20年的基于人群的匹配队列研究使用了超过180万例成年人（平均年龄，52岁；51%为女性）的健康记录，与医院和国家统计数据相关联。头部受伤者（平均随访时间，5.5年）与未受此类伤害的参与者（平均随访时间，4年）按1︰4的比例进行匹配。

研究人员报告：“头部损伤定义为除面部浅表损伤以外的任何头部损伤，在英国，每年有140万人因此前往急诊科就诊。”

主要结局为自杀企图的风险。其他结局包括自杀死亡风险和自杀企图风险因素。

在头部受伤组中，随访期间有5107例自杀未遂（1.3%）。头部受伤组和非受伤组的自杀未遂发生率分别为2.4例/1000人•年vs 1.6例/1000人•年[调整风险比（hazard ratio，HR），1.21]。

虽然自杀死亡的调整HR为0.74，但在控制了其他原因导致的死亡风险后，这一结果不再显著（亚组HR，0.91）。

与头部受伤后5个月内相比，头部受伤12个月或更长时间后自杀企图的风险显著降低（P＜0.001）；白人的风险显著低于黑人或亚洲人（P＜0.001）或混血人群（P=0.004）；基线时有抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍或物质使用障碍的患者风险高于无精神健康状况的患者（所有P＜0.001）。

然而，在评估的所有头部受伤亚组中，尝试自杀的风险都很高，包括那些无精神健康病史的亚组。

伯明翰大学的研究作者G. Neil Thomas博士表示：“这些发现对临床实践和卫生政策均有启示，凸显了迫切需要有针对性的心理健康和福祉支持。”

小打击，大影响

在随文的一篇社论中，来自犹他州杨百翰大学心理学与神经科学中心部门的Erin D. Bigler博士和来自英国伦敦某公司的神经病学顾问兼临床主任Steven Allder指出，研究结果表明，自杀风险并不局限于那些“经放射学证实”存在脑损伤的患者。“在初级保健中记录的许多‘轻微’头部创伤——通常被认为无关紧要，仍可能扰乱调节情绪、冲动控制和决策制定的神经回路。该研究的规模和方法论的严谨性使得其结论不容忽视。任何形式的头部损伤都应引起临床的高度警惕。”

社论作者指出，未来需要进行研究以确定创伤后自杀风险最高的患者，尤其是那些结合神经影像学、数字行为监测和神经损伤血清生物标志物的研究。

他们总结道，在此之前，当前研究提供了“令人信服的证据，表明即使是‘轻微’的头部撞击也应引起对心理健康的高度重视”。

references：Head Injuries Tied to Increased Risk for Future Suicide Attempts
https://www.medscape.com/viewarticle/head-injuries-tied-increased-risk-future-suicide-attempts-2026a100001f