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男50岁，发作性胸闷4次，气短、乏力1月余
环球医学资讯
2016年07月28日点击量：3161小时条评论一、病情介绍 患者男性，50岁。 主诉：发作性胸闷4次，气短、乏力1月余。 现病史：患者于2009年3月无明显诱因突发胸闷，持续时间短，约1～2分钟后自行缓解，不伴有胸痛、放射痛、出汗、心悸、气短等，2年来类似症状共发生4次，与劳累、情绪激动相关性差，患者未重...
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男66岁，因反复发作性胸痛1年，加重2天入院
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2016年07月28日点击量：16181小时条评论介入治疗过程中心脏压塞是少见但临床后果非常严重的并发症，临床征象十分凶险，处理也十分棘手。可发生于：冠脉介入治疗（PCI）、心律失常射频消融术、临时或永久起搏器植入术、先天性心脏病封堵器植入术、经皮球囊瓣膜成形术等，其中以冠脉介入治疗中冠脉穿孔、心脏...
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多学科讨论：ABC风险评分能更好地预测房颤出血
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2016年07月28日点击量：4381小时条评论临床实践需要简单精确的评分来指导房颤患者的抗凝治疗。如何评价房颤患者的出血风险？2016年6月发表在《Lancet》的一项由瑞典、美国、加拿大科学家进行的研究表明，在接受抗凝治疗的房颤患者中，ABC出血评分的表现优于HAS-BLED和ORBIT评分。请看本期多学科讨论组临床...
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上肢深静脉血栓患者队列的特征
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2016年07月28日点击量：1271小时条评论临床上对上肢深静脉血栓所知甚少。2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究描述了城市学术医疗中心中的上肢深静脉血栓患者队列的特征。 背景：上肢深静脉血栓（UEDVT）会造成显著的发病率和死亡率，还没有在现有文献中予以很好的描述，尤其是少...
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中国非瓣膜性房颤患者新开始华法林治疗的长期依从性
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2016年07月28日点击量：2731小时条评论2016年7月发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在中国开展的研究考察了中国非瓣膜性房颤患者新开始华法林治疗的长期依从性。 背景：尽管华法林对于非瓣膜性房颤有效，但是中国非瓣膜性房颤（AF）患者中华法林的使用极不充分。是否是华法林治疗的非依从性...
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瑞舒伐他汀vs阿托伐他汀单药或联合对脂蛋白（a）的…
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2016年07月28日点击量：3451小时条评论他汀是目前应用广泛的降脂药物。2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项由马其顿和科索沃科学家进行的研究表明，与阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀能实现更显著的Lp（a）降低。 背景：鲜有不同降脂药在降低脂蛋白（a）（Lp（a））偏高中的治疗效果的证据。 目的：...
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经桡动脉介入可能会减弱比伐卢定减少患者出血的获益
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2016年07月27日点击量：1771小时条评论既往有研究显示，比伐卢定均可单独降低接受PCI术的患者的出血风险。2016年6月，发表在《Eur Heart J》的一项真实世界研究显示，比伐卢定能显著减少经股动脉患者的出血。在经桡动脉介入患者中比伐卢定使用相关出血减少作用减弱甚至消失。 目的：本研究旨在真实世界中...
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心衰患者中改善用药依从性干预能显著减少再入院率和…
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2016年07月27日点击量：2761小时条评论心衰（HF）患者用药依从性较差可加重心衰恶化，降低身体功能，并且有较高的再入院和死亡风险。2016年6月，发表在《J Am Heart Assoc》上的一项研究显示，心衰患者改善用药依从性的干预能显著减少再入院率并能降低死亡率。 背景：用药依从性较差是心衰（HF）患者的一...
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非瓣膜性房颤：非维生素K拮抗剂vs华法林的有效性和…
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2016年07月26日点击量：1171小时条评论面对房颤患者，医师最怕的莫过于继发脑卒中，这就需要依靠口服抗凝药预防。2016年6月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究评估了非维生素K拮抗剂口服抗凝药达比加群、利伐沙班和阿哌沙班与华法林相比的有效性和安全性。 背景：非维生素K拮抗剂口服抗凝药的研发是...
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非ST段抬高心肌梗死患者双重抗血小板预治疗实践中的…
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2016年07月26日点击量：2881小时条评论尽管指南推荐，但相当数量的非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者在血管造影预治疗前不接受双重抗血小板治疗（DAPT）。2016年6月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究表明，虽然指南推荐的NSTEMI患者中DAPT预治疗的偏离与患者特征相关（如出血风险），但是考虑了患者...
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