临床上对上肢深静脉血栓所知甚少。2016年8月发表在《Ann Pharmacother》的一项在美国开展的研究描述了城市学术医疗中心中的上肢深静脉血栓患者队列的特征。

背景：上肢深静脉血栓（UEDVT）会造成显著的发病率和死亡率，还没有在现有文献中予以很好的描述，尤其是少数族群，如非裔美国人。

目的：旨在描述城市学术医疗中心中的UEDVT患者队列的特征。

方法：这是1996~2011年在伊利诺伊大学医院和健康科学系中确诊为UEDVT的患者中进行的一项回顾性队列研究。根据UEDVT的ICD-9编码鉴别患者。收集的变量包括血栓风险因素和结局，包括复发性血栓和出血。

结果：研究人员总共鉴别出229名UEDVT患者，71%为非裔美国人，11%确诊为镰状细胞病。UEDVT风险因素的平均数量为4.40±1.5，最常见的为中心静脉导管（CVC）的使用（178，78%）。UEDVT后的次年，13%的患者出现复发性血栓，6%发生严重出血。181名UEDVT后接受华法林治疗的患者中，36%的国际标准化比率（INR）值为治疗性的。镰状细胞病患者具有较低比例的INR处于目标范围内（25% vs 38%；P＜0.01），且更可能缺失随访（67% vs 46%；P=0.05），更可能发生复发性血栓性事件（29% vs 11%；P=0.02）。

结论：CVC是UEDVT的最常见风险因素；但是，镰状细胞病患者具有额外的独特的人口统计学和风险因素。纳入到该弱势群体队列中的患者具有较低质量的抗凝控制，尤其是患有镰状细胞病者。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189014

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）