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T细胞斑点试验阳性一定是活动性结核病吗？
环球医学资讯
2020年02月27日点击量：25021小时条评论中年女性，确诊患肺结核病20年，20年前规律抗结核治疗1年后遵医嘱停药。2年半前结核病复发再次接受正规抗结核治疗，胸部CT定期随访结核病变稳定，无活动病变表现，痰抗酸杆菌及罗氏培养阴性，表明肺结核已治愈，但血T细胞斑点试验（T-lymphocyte-spot，T-SPOT）阳性...
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异常表达甲胎蛋白的胰腺癌 你碰到过吗？
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2020年02月26日点击量：3831小时条评论甲胎蛋白升高常见于原发性肝细胞癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等患者，且具有极高的敏感性和特异性。然而，下面这位男性胰腺癌患者，却异常表达甲胎蛋白，这是为何？ 患者，男，47岁，汉族人。主诉:腹泻、消瘦半年。 入院情况:患者半年前无明显诱因下出现肠鸣、腹泻，腹泻...
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45岁女性疲劳乏力精神萎靡 6个月才确诊
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2020年02月24日点击量：4391小时条评论45岁女性，疲劳、乏力、精神委靡；曾尿多、烦渴。6个月前，患者曾因相同的主诉就医，但医生未发现异常情况，且实验室检验结果均在参考范围内。患者甲状旁腺素（PTH）明显增高，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，45岁。症状：疲劳、乏力、精神委靡...
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60岁糖尿病患者急性肾衰病因难觅 怎么办？
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2020年02月24日点击量：4211小时条评论60岁男性，发热、喉痛，食欲减退、腹痛，有糖尿病（未控制）。患者入院前Urea和Cr在参考范围内、入院前至今显著增高，表明肾功能在快速恶化进入急性肾衰竭。当急性肾衰竭的病因未明时，要确诊，还需进一步做哪些检查？ 1﹒临床病史 患者：男性，60岁。症状：发...
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合并糖尿病的肿瘤患者进行化疗 如何控制血糖？
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2020年02月21日点击量：8741小时条评论56岁女性，因子宫内膜癌术放化疗后11年，末次化疗后10个月余于2014年10月9日入院，临床诊断为子宫内膜癌术后双肺、腹膜后淋巴结转移化疗后rⅣ期及2型糖尿病。肿瘤化疗合并糖尿病，应注意些什么？ 患者，女性，56岁，患者因子宫内膜癌术放化疗后11年，末次化疗后10个...
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持续低热伴干咳误诊为社区获得性细菌性肺炎 实则…
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2020年02月20日点击量：2361小时条评论31岁女性，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体健。因间断右胸背部疼痛伴持续低热、干咳20余天，诊为肺炎，但是给予经验性抗感染治疗后效果欠佳。该女子所患何病？ 【病例重现】 患者女性，31岁，博物馆工作人员，近期有陈旧家具图书接触史，既往体...
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警钟长鸣！年轻女性注射肉毒毒素美容 往鬼门关走了…
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2020年02月19日点击量：2941小时条评论25岁年轻女性，既往体健，突发吞咽费力、呼吸困难、四肢无力。按上呼吸道感染治疗仍进行性加重。前往医院急诊治疗期间突然呼吸停止、意识丧失，立即予以经口气管插管后意识很快转为清醒，收入神经内科重症监护病房。入院后初步诊断周围神经－肌肉疾病。试用吡啶斯的...
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健康人血清癌抗原19-9增高 可能吗？
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2020年02月17日点击量：3491小时条评论56岁女性，焦虑抑郁。12年前，患者癌抗原19‐9（CA19‐9）为8000U／ml，随访5年后，CA19‐9浓度为1400U／ml。甲减治疗6个月后，促甲状腺素（TSH）恢复正常，而CA19‐9浓度仍无变化。此患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：女性，56岁。症状：焦虑抑郁。...
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新生儿出生1天性器官性别不明 什么情况？
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2020年02月17日点击量：6451小时条评论出生1天的新生儿，性器官性别不明。整个孕期，母亲未服用任何药物，且无药物滥用史和吸毒史，3年前曾剖宫产第一个女儿，现正常。父亲健康。患儿17‐羟孕酮（17‐OHCS）和硫酸去氢表雄酮（DHEA‐S）显著增高，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患儿，新生儿，1...
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老爷爷患糖尿病10年 高血糖-低血糖交替伴随为哪般？
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2020年02月14日点击量：4991小时条评论68岁男性，因发现血糖升高10年，反复饥饿感、心悸、多汗1个月就诊。目前合并冠心病，冠状动脉支架植入并坚持服用他汀类药物和阿司匹林，病情稳定。不合并其他严重、复杂疾病。患者存在高血糖-低血糖的临床表现，原因为何？ 【病例介绍】 患者男性，68岁，因发现血...
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