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八旬老人锁骨上淋巴结增大 异常罕见病例您了解吗？
环球医学资讯
2020年01月20日点击量：3181小时条评论80岁男性，锁骨上淋巴结增大，持续约3周。白细胞分化抗原共同阳性的是：分化群8（CD8）和分化群56（CD56）。这一异常罕见病例，您了解吗？ 1﹒临床病史 患者：男性，80岁。症状：锁骨上淋巴结增大，持续约3周。既往史：有高血压及心脏病史，安装了心脏起搏器，...
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2周内体重骤减9kg 骨髓和血液培养终确诊
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2020年01月20日点击量：2281小时条评论54岁女性，低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹部绞痛、呕吐，体重减低9kg。骨髓和血培养组织胞质菌均阳性、HISTO AG U阳性、组织胞质菌抗体阳性，最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者，女性，54岁。症状：低热、寒战、盗汗2周，伴心动过速、震颤、腹...
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常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小…
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2020年01月20日点击量：15581小时条评论26岁女性，因腰背痛6月，发热伴颈肩痛4月入院，有多系统受累表现，炎症反应明显升高，p-ANCA高滴度阳性，临床考虑有血管炎的可能性。患者既往有甲状腺功能亢进、丙硫氧嘧啶长期用药9年，是否有该药物诱发小血管炎的可能呢？ （一）病例介绍 患者女性，26岁，主因腰...
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胸片正常伴支气管舒张试验阳性误诊为哮喘 实则…
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2020年01月17日点击量：9891小时条评论36岁女性，2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕，后感呼吸困难，伴白黏痰。胸部X线片未见异常，拟诊哮喘后给予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂规范治疗，但咳嗽、呼吸困难无明显好转，原来是变应性支气管肺曲菌病（ABPA）在作怪。 【病例重现】 患者女...
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69岁男性忽然性情大变 表情淡漠少言寡语咳嗽咳痰还…
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2020年01月16日点击量：2331小时条评论69岁男性，半年前变得表情淡漠，少言寡语。最近1个月来，咳嗽、咳痰，近5天还出现嗜睡，前往医院看急诊。询问病史得知，20年前曾患甲亢，经放射性碘剂治疗痊愈。现在的一系列表现是甲低引起，还是另有原因？ 一、病历摘要 患者男性，69岁，主因淡漠、少语半年，咳...
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并无食用不洁食物 忽然剧烈腹痛
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2020年01月15日点击量：3191小时条评论63岁女患者，并无食用不洁食物，忽然出现剧烈腹痛，无腹胀，无恶心呕吐，便鲜红色血便3次。是什么原因导致的呢？ 患者，女，63岁，汉族人。主诉:腹痛、便血半天。 入院情况:患者于半天前无明显诱因出现腹痛，累及中下腹部，疼痛剧烈，无腹胀，无恶心呕吐，便鲜红色...
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老年女性呼吸短促“高枕无忧” BNP明显增高说明…
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2020年01月14日点击量：5631小时条评论74岁女性，呼吸短促加重2周，以往枕1个枕头，最近需2个枕头。高血压50余年，血压可控制。除B型脑钠肽（BNP）明显增高外，其他生化检验结果均为正常，如何解释？ 1﹒临床病史 患者：女性，74岁。症状：呼吸短促加重2周。2周前，走路时气促，逐渐加重，躺下时更重。...
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堂兄妹夫妇得子 发育停滞让人忧
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2020年01月14日点击量：4901小时条评论堂兄妹夫妇得子，4周，嗜睡、发育停滞及呕吐。尿素（Urea）、氯化物（Cl－）、阴离子间隙（AG）、尿酮体（KET）、血浆氨（NH4＋）浓度显著增高。此患儿最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患儿：男性，4周。症状：嗜睡、发育停滞及呕吐。家族史：患儿父母为堂兄妹。...
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达摩克利斯之剑高悬——免疫抑制治疗并发重症感染1例
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2020年01月13日点击量：4591小时条评论49岁男性，因反复耳廓肿胀1年余，头痛伴精神异常2月入院，考虑系统性血管炎，经糖皮质激素治疗后病情好转，但糖皮质激素减量后中枢神经系统症状反复，加强免疫抑制治疗后，出现肺部重症感染及感染性休克，怎么办？ （一）病例介绍 患者男性，49岁，因反复耳廓肿胀1...
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AECOPD患者抗感染治疗无效后 应考虑…
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2020年01月09日点击量：4281小时条评论83岁女性，因慢性咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重2周入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）及慢性肺源性心脏病。给予抗感染、缓解痉挛、平喘、止咳、化痰，仍持续喘息，原因何在？ 【病例重现】 患者女性，83岁，因慢性咳嗽、咳痰、喘息40余年，加重2周入...
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