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听力下降中耳异常无面瘫 病因不在耳部竟在面部！
环球医学资讯
2019年04月17日点击量：10671小时条评论患者，男性，30岁，主因左耳听力下降3个月来诊。查体，左外耳道下壁肿起堵塞外耳道，无搏动感，鼓膜窥不全。无面瘫。电测听检查结果提示左耳轻度传导性听力下降，As曲线提示左中耳异常。左耳同侧、对侧镫骨肌反射均未引出。虽种种症状皆将病因指向耳部，但其实另有原...
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老奶奶摔倒左手撑地 桡骨头切除or置换？
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2019年04月16日点击量：9151小时条评论71岁女性不慎摔倒，左手撑地。急诊X线片：左桡骨头骨折。同时该患者为老年人，X线片提示肱骨近端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽，骨皮质变薄，考虑该患者同时合并有骨质疏松症。最佳的治疗方案是什么？ 【病例介绍】 患者，女性，71岁。患者入院前3小时摔倒，左手...
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47岁男性反复腹胀伴黑便3个月 病因出乎意料
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2019年04月15日点击量：2641小时条评论47岁男性，近3个月来，反复出现腹胀，进食后明显，伴黑便，当时未予任何诊治，近2周来，上述症状加重，逐渐出现乏力、食欲缺乏和体重下降，最后诊断竟是较为罕见的原发于消化道的恶性黑色素瘤。 【典型病例】 一般情况：患者谭times;，男，47岁，胃镜检查时间20...
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口角歪斜并耳痛耳漏 面神经瘤or听神经瘤？
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2019年04月12日点击量：5141小时条评论患者，男性，23岁，主因左面部紧绷感、口角歪斜2个月，加重伴左眼闭合不良1周来诊。病来无眩晕、耳痛及耳漏。否认中耳炎及头部外伤病史。查体，House-Brackmann面神经分级系统Ⅲ级，Fisch面神经分级系统66分，泪液分泌试验阴性，味觉试验双侧存在差异。患者所患何病...
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脑血栓患者咳嗽伴发热 原来是铜绿假单胞菌作怪
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2019年04月11日点击量：5261小时条评论72岁男性患者，因脑血栓后遗症长期卧床，2周前进食后出现呛咳，未行特殊处理，后因咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天入院。体温最高达38.8℃，究竟是何病作怪？ 基本情况 【病史摘要】 患者，男，72岁，因咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天入院。 患者因脑血栓后遗...
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脾大病因难寻 只有手术切除后才能确定
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2019年04月10日点击量：6921小时条评论患者，男，35岁，汉族人。主诉:发现左上腹包块1周余。 入院情况:患者1周余前偶然发现左上腹包块，无发热、黄疸，厌油、腹痛、腹胀，无呕血、黑便、腹泻，无尿频、尿急、尿痛、血尿，就诊于当地医院，诊断不能明确，遂来我院门诊就诊，行腹部B超检查提示脾脏实质性占...
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手指手背皮肤硬化 不是硬皮病那么简单
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2019年04月09日点击量：10221小时条评论68岁女性，7个多月前无明显诱因双手手指、手背，前臂等处皮肤肿胀并逐渐变硬，手指不能伸直，同时伴有躯干等处起红斑，不痛痒。单一的硬皮病及红斑狼疮等皮肤病不完全符合此病。患者究竟患有哪种免疫性疾病？ 病历摘要 患者，女，68岁。 主诉：双手手指、手背硬，...
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54岁男性吸烟30年日均10支 被癌中之王盯上
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2019年04月08日点击量：2811小时条评论54岁男性，半月前无明显诱因出现持续性头痛，伴恶心、呕吐，渐重。用脱水、止痛药可缓解，无发热、抽搐，无肢体活动障碍。既往健康，无黑痣手术史，吸烟30年日均10支，最后诊断竟为癌中之王，令人唏嘘...... 病历资料 患者男，54岁。半月前，无明显诱因出现持续...
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耳痛、流脓20年抗炎治疗无效 中耳炎？
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2019年04月03日点击量：7561小时条评论患者，男性，34岁，因右耳流脓20余年，加重伴流脓血、耳痛、右眼闭合不良1个月来院就诊。口服抗生素效果不佳。专科检查结果示，双侧耳廓形态正常，静态面容双侧不对称、皱眉时右侧额纹变浅、右侧闭目不全、微笑时右侧口角下垂、吹口哨时右侧存在漏气。患者所患疾病为...
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上肢水肿性环形红斑 组织病理呈“火焰像”
环球医学资讯
2019年04月02日点击量：5291小时条评论26岁女性，自7岁起双上肢（以左侧为重）出现水肿性环形红斑、丘疹，春季加重。近3天皮损逐渐增多，自觉瘙痒，偶有疼痛。组织病理：嗜酸性物质和核尘沉积在胶原纤维上形成火焰样图像。您认识这种少见病的特异性改变吗？ 病历摘要 患者，女，26岁，学生。 主诉：双...
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