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病例解读

58岁女性阴道出血淋漓不尽 多处散在点状黑色组织

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58岁女性阴道出血淋漓不尽 多处散在点状黑色组织

阴道恶性黑色素瘤非常少见,大多数发生在阴道远端,多为深部浸润,易发生远处转移,预后不佳。阴道恶性黑色素瘤有哪些临床表现?如何治疗?请看以下病例: 牛XX,58岁,G4P1,自然绝经8年。 3+个月前无明显诱因出现阴道出血,血水样,初时量少,伴异味,并有下...

29岁女性乳腺癌转移 如何进行保乳治疗?

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29岁女性乳腺癌转移 如何进行保乳治疗?

女性患者,29岁,无意发现右乳肿块来院就诊。体检发现右乳外上及外下象限可及肿块,约占据1/3乳房大小,其母有乳腺癌病史。入院诊断为乳腺浸润性导管癌伴转移。多项研究结果显示,年轻患者保留乳房手术后的局部复发率较一般人群高,但患者强烈要求保乳,该如何治疗?...

38+5周胎死宫内令人唏嘘 一例围产期特有的心脏病…

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38+5周胎死宫内令人唏嘘 一例围产期特有的心脏病…

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一。随着风湿性心脏病的减少,先天性心脏病已成为目前最常见的妊娠期心脏病。妊娠32~34周、分娩期以及产后3天内是心脏负担最重的三个阶段,容易发生心力衰竭。产科医师需要与内科医师密切合作,对这些妇女进行孕前评估、孕期...

反复巩膜黄染长达7年 找不到病因

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反复巩膜黄染长达7年 找不到病因

32岁男性,25岁时初次发现巩膜黄染,至今长达7年。曾辗转多家医院就诊,均未能明确诊断。曾间断给予护肝治疗,但多次复查胆红素均未见下降。该患者无肝炎病史,也无毒物接触史。该男子究竟患有何种疾病? 患者,男,32岁,汉族人。主诉:反复巩膜黄染7年余。 入院情...

颈部黑色点状丘疹蔓延 诊断不清好闹心

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颈部黑色点状丘疹蔓延 诊断不清好闹心

21岁男性,颈部出现黑色点状丘疹2年,近1年来皮疹逐渐增多,波及整个胸部和背部。因诊断不清,一直未得到治疗。原来是一种病因尚不清楚的皮肤病,多见于青年男性,50岁以上及女性很少见。 病历摘要 患者,男,21岁,学生。 主诉:颈部出现黑色点状丘疹2年,增多并...

33岁女性怀孕后不幸甲亢复发 还能继续妊娠吗?

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33岁女性怀孕后不幸甲亢复发 还能继续妊娠吗?

33岁女性,3年前曾患甲亢,规律服用抗甲状腺药物治疗2年停药。3个月前经检查确诊怀孕,但不幸的是1个月前甲亢复发,该女子还能否继续妊娠? 病史摘要:女性,33岁。3个月前停经,经检查确诊怀孕,1个月前因为多汗、怕热、心悸、乏力,体重不增加就诊。既往3年前曾患...

宫颈癌根治术后9天 阴道流大量水样物?

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宫颈癌根治术后9天 阴道流大量水样物?

患者,女,46岁,2007年11月11日因同房后不规则阴道流血1年入住当地人民医院。在该院行阴道镜下宫颈活检,病理报告示:宫颈鳞状细胞癌,拟诊断宫颈鳞状细胞癌Ⅰb1期。于2007年11月16日行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。后因宫颈癌根治术后9日,阴道流水样物1日再...

心脏外科手术抗凝老大哥“肝素” 没想到也能害人不浅…

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心脏外科手术抗凝老大哥“肝素” 没想到也能害人不…

肝素几乎是目前国内心脏外科手术中唯一使用的抗凝药。据报道,在使用肝素的患者中肝素诱导性血小板减少症(HIT)的发生率约为3%~5%,而心脏围术期HIT在国外文献报道其发病率为0.5%~5.0%。下述病例就报道了1例冠状动脉旁路移植术后HIT,具体如下: 一、病例简介 (一...

55岁男性脑梗死 白天正常呼吸每到夜间即呼吸停止

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55岁男性脑梗死 白天正常呼吸每到夜间即呼吸停止

55岁男性,因眩晕,左侧肢体麻木无力,声音嘶哑,吞咽困难和憋气入院,病情快速进展加重。入院后诊断为急性脑梗死(延髓背外侧综合征)。入院第3天傍晚,突然呼吸停止。经过抢救,入院第5天晨,自主呼吸恢复,但表浅。入院后第9天白天清醒时自主呼吸完全恢复,可停止...

3岁半宝宝臀部皮肤发紧发胀 硬皮病作祟?

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3岁半宝宝臀部皮肤发紧发胀 硬皮病作祟?

3岁半男性患儿,臀部皮肤发硬1年余。病情进展迅速,远皮损处皮肤开始变硬,以后自上而下发展,于躯干下方和臀部可见大片皮肤板样硬化区,表皮伴有明显色素沉着。先后就诊于多家医院均诊为硬皮病。原来是一种极易与系统性硬皮病相混的少见疾病。 患儿,男,3岁半。 ...

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