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病例解读

32岁女性甲亢得到控制想要怀孕生娃 该怎么做?

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32岁女性甲亢得到控制想要怀孕生娃 该怎么做?

32岁女性,1年前经检查确诊为甲状腺功能亢进症,开始应用甲巯咪唑治疗,半年前甲状腺功能正常,患者不适症状消失,遂想要怀孕,要求调整治疗...... 病史摘要:女性,32岁。1年前出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、体重下降,经检查发现甲状腺肿大,TSH下降,FT3和FT4升高...

49岁女性乳腺癌SBRⅢ级:化疗vs内分泌治疗

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49岁女性乳腺癌SBRⅢ级:化疗vs内分泌治疗

女性患者,49岁,因自检发现左侧乳腺肿块入院治疗,经B超指引下穿刺活检确诊为乳腺浸润性导管癌。该患者的乳腺癌最终病理分期是pT2p N0M0。病理组织学分型属最常见的浸润性导管癌,组织学SBR分级为Ⅲ级,核分裂相活跃。但雌激素受体弱阳性,HER‐2受体状态未知。腋窝...

言语障碍和精神异常背后 是苍白密螺旋体引起的性病

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言语障碍和精神异常背后 是苍白密螺旋体引起的性病

言语障碍、精神异常,偏瘫......多种多样的临床表现背后,是一种由苍白密螺旋体引起的性传播疾病,易误诊。到目前为止,此病尚无诊断的金标准,需综合考虑临床。临床医生如何慧眼识别出此病呢? 病历摘要1 患者,男,37岁。 主诉:发热、言语不能、精神异常伴一过...

临床少见的“红皮病”了解一下

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临床少见的“红皮病”了解一下

78岁男性,全身红斑、丘疹反复30年泛发,红皮8个月,瘙痒明显。外周血嗜酸性粒细胞明显升高,在10%~30%之间波动,抗组胺等药物治疗,效果不佳。临床较少见的红皮病背后,是哪种皮疹?是否累及其他器官? 病历摘要 患者,男,78岁,退休。 主诉:全身红斑、丘疹反...

RH阴性血型男子出车祸 抢救期间出现两次DIC…

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RH阴性血型男子出车祸 抢救期间出现两次DIC…

59岁男性,因车祸导致脾破裂、骨盆骨折伴神志不清入院,经过12天的积极治疗,因病情危重,患者家属放弃一切治疗自动出院。该患者治疗期间可谓是惊心动魄,自身血型为A型、RH阴性,前后出现两次弥散性血管内凝血(DIC),但病因不同,治疗也不同...... 一、病例简介 ...

肝脏肿大迟迟找不到病因 最终肝活检才确诊

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肝脏肿大迟迟找不到病因 最终肝活检才确诊

54岁女性,因腹胀、乏力8月余就诊。初步诊断为肝脏肿大原因待查,2型糖尿病、高血压2级、肾功能不全。经多种检查,排除了药物、病毒、细菌、寄生虫、淤血、中毒等引起肝大的诸多原因,原发性肝癌诊断也不成立,自身免疫性肝病和非酒精性脂肪性肝病也被排除,肝脏明显...

肩背部皮损伴剧烈瘙痒半年 服用米诺环素1周而愈

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肩背部皮损伴剧烈瘙痒半年 服用米诺环素1周而愈

28岁女性,肩背部皮损伴剧烈瘙痒半年。曾诊断湿疹、皮炎等,服用多种抗组胺药物,外用糖皮质激素类软膏,效果欠佳。口服米诺环素100mg,每日两次,一周后有效。原来是一种少见的慢性复发性炎症性皮肤病。 病历摘要 患者,女,28岁,干部。 主诉:因肩背部皮损伴剧...

双手背“雀斑”呈网状 竟无特效疗法…

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双手背“雀斑”呈网状 竟无特效疗法…

19岁男性,手、足背部色素斑10年加重1年,部分融合成网状,不痒。表皮角化过度,皮突延长,基底层黑素增多,真皮内黑素细胞未见增多。最终诊断为一种临床罕见的常染色体显性遗传病。而且此病无特效疗法,患者未治疗。 病历摘要 患者,男,19岁,学生。 主诉:手、...

脑梗死病情刚平稳 死神又向他招手

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脑梗死病情刚平稳 死神又向他招手

67老年男性,因左侧肢体麻木、无力1天前来住院。该男性就诊时脑梗死诊断明确,入院时双下肢静脉曲张,经治疗病情基本平稳,但因左侧偏瘫一直卧床。入院第7天,本已脱离危险病情平稳的患者开始反复出现类心绞痛样表现,硝酸甘油舌下含化后症状只能短暂缓解。后来证实...

全身多处反复皮疹伴严重瘙痒 此病1987年由我国医生命名

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全身多处反复皮疹伴严重瘙痒 此病1987年由我国医生…

21岁女性,全身多处反复发生皮疹伴有严重瘙痒1年余,皮损增厚、瘙痒进行性加重半年。以湿疹抗过敏对症治疗,皮疹用药后减轻,停药后再次复发。后以痒疹口服抗过敏药物,外用卤米松软膏、去炎松尿素乳膏等,及口服中草药治疗,疗效不明显。原来是一新型痒疹作怪,由龙...

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