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病例解读

“寻常型银屑病”患者手部起皮疹伴破溃疼痛 罪魁祸首是…

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“寻常型银屑病”患者手部起皮疹伴破溃疼痛 罪魁祸…

60岁男性,寻常型银屑病病史40余年,长期自行口服MTX、氮芥、活血解毒丸(含砷),用量不规律。口腔出现肿物伴破溃,行病理检查示鳞状细胞癌,进行放化疗。2年前手部起皮疹伴破溃、疼痛。手部皮损诊断为何? 病历摘要 患者,男,60岁,退休医生。 主诉:手部起皮...

12岁少女四肢无力面色苍黄 原来是因服用丙基硫氧嘧啶引起…

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12岁少女四肢无力面色苍黄 原来是因服用丙基硫氧嘧…

ANCA(抗中性粒细胞质抗体)相关性小血管炎是系统性血管炎分类中的一类。系统性血管炎是指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。 血管炎可分为原发性和继发性,原发性是指目前病因不明者,继发性是指继发于感染、肿瘤、肝病、系统性红斑狼疮等。...

15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米

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15岁少年反复鼻出血12年且发育迟缓 主要治疗是吃玉米

15岁男性,自3岁起无明显诱因反复出现大量鼻出血,需用药物止血,否则出血可间断持续3~4天。另外,发育迟缓5年。入院后,经过医生抽丝剥茧,终于找到病因所在。然而,令人遗憾的是无特效方法,且通常预后不佳,进食玉米成为重要的饮食疗法。该青少年究竟患有何怪病...

骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

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骨质疏松患者摔伤右腕肿胀畸形 哪种治疗方案效果佳?

67岁女性,不慎摔伤右腕关节,局部疼痛,肿胀畸形,活动障碍。医院急诊行X线检查提示为右桡骨远端骨折。患者为老年人,X线片提示桡骨远端骨小梁结构变细、减少、间隙增宽,骨皮质变薄,考虑该患者同时合并有骨质疏松症。采取哪种治疗方案效果佳? 【病例介绍】 患...

四肢网状红斑对称分布 遇冷水后加重怎么回事?

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四肢网状红斑对称分布 遇冷水后加重怎么回事?

16岁女学生,四肢对称性青斑10年,无明显自觉症状。冬季及遇冷水后加重,未引起重视。您了解这种少见的血管收缩性疾病吗? 患者,女,16岁,学生。 主诉:四肢对称性青斑10年,无明显自觉症状。 现病史:患者10年前无明显诱因出现双小腿皮肤颜色变化,呈紫红色,...

口唇、口腔黏膜、手足出现褐色斑点 不痛不痒就没事?

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口唇、口腔黏膜、手足出现褐色斑点 不痛不痒就没事?

32岁男性,口唇、口腔黏膜、手足出现褐色斑点24年,无疼痛及瘙痒,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、无反酸及排黑便史。近5年来皮疹逐渐增多。患者2个月前无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,偶带鲜血,无里急后重,伴左上腹痛。根据临床上三大主要特征特殊部位的黑色斑点沉...

桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

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桡骨远端骨折 外固定架的绝对指征是…

66岁男性,行走时不慎摔倒,左手掌撑地,即感左腕部剧痛,尤以活动腕关节时明显,并逐渐发展至腕关节活动不能。X线片提示为左桡骨远端骨折。患者骨折类型为AO分型的C2型骨折,同时患者合并有骨质疏松,治疗方法为何?外固定架的三种绝对指征是什么? 【病例介绍】 ...

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远…

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呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路…

18岁女性,2天前进食雪糕一支后,夜间开始出现恶心。1天前晨起开始出现发热伴恶心明显,下午进食鸡腿、鸡汤、粥等无不适。入院当天凌晨开始出现呕吐,同时伴有明显心悸,就诊于消化内科门诊,对症处理后无好转,同时心悸进一步加重,之后转急诊科就诊,经过相关检查...

卒中合并这一疾病 全球报道不超过10例?

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卒中合并这一疾病 全球报道不超过10例?

76岁老年男性,突发意识不清伴左侧肢体无力入院。病后20小时头颅CT扫描排除了脑出血。有7年高血压病史,1年前曾患脑梗死,但否认心脏疾病病史。入院后查体发现体温增高,双肺痰鸣音。左中枢性面瘫和左中枢性肢体瘫痪。脑膜刺激征阴性。入院第3天,病情突然恶化,意识...

患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

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患者仅表现为反复乏力 医生大海捞针找到罕见病因

57岁男性,因乏力入院。然而,全身诸病均可引起乏力,仅凭此想要确诊病因,无疑是大海捞针。随后患者口述1个月前入住当地医院,肝功能检查提示转氨酶、胆红素偏高,曾解不成形黑便2次,自服雷尼替丁治疗大便转黄。初步诊断为肝硬化肝功能失代偿。然而入院后检查提示...

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