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病例解读

声门型喉癌(T3N0M0)左扩大垂直部分喉切除一例

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声门型喉癌(T3N0M0)左扩大垂直部分喉切除一例

60岁男性,因声音嘶哑半年入院。门诊电子鼻咽喉镜提示左侧声带可见肿物,如何诊治? 【病例简介】 患者男性,60岁。因声音嘶哑半年于2017年2月20日收住院。半年前患者无明显诱因出现声音嘶哑,在当地医院对症治疗,近期声音嘶哑加重,外院喉镜检查发现左声门...

肺隐球菌肺炎合并胸腔积液一例

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肺隐球菌肺炎合并胸腔积液一例

71岁女性,反复咳嗽4个月,病程较长。外院胸部CT提示感染,CRP增高,血象不高。按社区获得性肺炎治疗无显效,且病情进展。该患者所患何病?如何诊治? 【病例简介】 患者女性,71岁,退休。以反复咳嗽、咳痰4个月余,加重4天伴发热入院。2016年5月患者无明显诱因始...

一例肝功能异常病例的诊疗经验分享

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一例肝功能异常病例的诊疗经验分享

中年女性,病史一年余,以乏力、食欲减退为主要临床表现。病程中反复出现肝功能异常,ALT、AST、GGT及ALP明显升高,胆红素正常;既往有少量饮酒史,有肝癌家族史,否认肝炎病史;入院后检查发现脾大,全血细胞减少,病毒性肝炎指标阴性。AMA-M2阳性,Gp210阳性。该患...

一例梅毒性脑炎病例的鉴别诊断和诊疗经验分享

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一例梅毒性脑炎病例的鉴别诊断和诊疗经验分享

41岁男性患者,入院前1年,无明显诱因逐渐出现言语少、反应迟钝,在精神病院按精神分裂症予口服抗精神病药治疗,上述症状无好转。入院前半年,症状加重,同时出现步态不稳。来笔者医院就诊,头颅MRI检查示双侧颞叶病变,以精神异常待查住院治疗。该患者怎么了?如何...

黏膜下剥离术切除贲门胃肠道间质瘤一例经验体会

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黏膜下剥离术切除贲门胃肠道间质瘤一例经验体会

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是以内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)为基础,通过在黏膜下注射含有染色剂的生理盐水,利用几种特殊的高频电刀将病灶周围黏膜切开,再将病灶完整剥离,达到治愈目的的技术。内镜下黏...

合并恶性高血压的IgA肾病一例诊治经验分享

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合并恶性高血压的IgA肾病一例诊治经验分享

33岁男性,头痛1个月,水肿3周。血尿,大量蛋白尿,血压显著升高,血肌酐水平升高,存在急性肾损伤。导致急性肾损伤的可能原因是什么? 男性,33岁。 主诉 头痛1个月,水肿3周。 现病史 1个月前感冒后头痛,不伴头晕、视物旋转,无肢体活动障碍...

侵袭性肺马尔尼菲青霉菌病的诊疗和鉴别诊断

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侵袭性肺马尔尼菲青霉菌病的诊疗和鉴别诊断

57岁男性,活动后气促,伴厌食、体重减轻,未予诊治,气促呈进行性加重。在当地医院就诊,胸部CT提示双肺弥漫性病变,诊断为双侧间质性肺炎,治疗效果不佳。随后,患者又无诱因出现高热,体温达39℃,伴畏寒、咳嗽、咳痰,气促较前加剧,遂入笔者医院进一步诊治。该...

急性重症病毒性心肌炎合并阿-斯综合征和心力衰竭的诊疗和鉴别诊断

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急性重症病毒性心肌炎合并阿-斯综合征和心力衰竭的…

63岁女性患者,无明显诱因突发胸闷、心悸、气促,伴大汗淋漓,晕厥1次,来院就诊,后出现神志淡漠,血压测不出,给予升压治疗后血压恢复,被收住心内科病房。如何诊治和鉴别诊断? 一、病情摘要 1.基本情况 女性患者,63岁,退休干部,以突发胸闷、心悸12小时为...

不明原因肝大、贫血1例

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不明原因肝大、贫血1例

老年男性,间断乏力45年,发现胆红素升高3个月。患者母亲、哥哥有心脏病病史,患者乏力,查体示慢性病容、皮肤偏黑、肝大并脾大,所患何病? 一、病例介绍 1.患者基本情况 患者:男性,61岁,农民,贵州人。 主诉:间断乏力45年,发现胆红素升高3个月。 现病史...

张利强教授:一文读懂骨髓增生异常综合征

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张利强教授:一文读懂骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组高度异质性、获得性造血干/组细胞克隆性疾病,以骨髓病态造血和高风险向急性白血病转化为特点,表现为难治性一系或多系细胞减少的血液病。研究表明儿童MDS与成人MDS有很大不同,表现为发病率较成人低,国...

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