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甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记！
环球医学资讯
2017年07月24日点击量：2811小时条评论患者，女，62岁，因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊。既往有高血压病史10多年，曾诊为高血压性心脏病，给予降压药和利尿药治疗，不见好转。随后胸透示心脏向两侧增大，超声心动图示心包积液，以心包积液原因待查，心包炎？收住院。经一系列诊断后最终确诊...
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长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”？
环球医学资讯
2017年07月24日点击量：3631小时条评论患者，女，50岁。患者3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天2～3次逐渐增加到7～8次。多次查大便常规及培养均未见异常，腹部B超、CT、纤维结肠镜检查结果未见异常，化验肝肾功能也正常，诊断为慢性结肠炎、肠易激综合征，曾给予诺氟沙星、小檗碱（黄连素）、镇静...
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超声心动图“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因
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2017年07月21日点击量：3301小时条评论17岁男性,以胸闷起病,发病前无明显不适症状,胸部X线片提示左侧胸腔积液,抗感染及抽胸腔积液治疗效果不佳,并相继出现双侧胸腔积液、心包积液和腹腔积液。超声心动图结果对本病例最终确诊起到重要指导作用。超声心动图对缩窄性心包炎有何诊断价值? 如何与限制型心肌病...
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反复胸痛3年 活动后气短1年：抽丝剥茧终确诊
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2017年07月21日点击量：2921小时条评论男性患者66岁，反复胸痛3年，活动后气短1年，加重伴双下肢水肿2周。始终未能明确胸痛原因，需要进行哪些辅助检查查明病因？ 【学习目标】 1．掌握慢性栓塞性肺动脉高压导致的肺源性心脏病的治疗。 2．掌握慢性肺源性心脏病失代偿期右侧心力衰竭的药物治疗。 3．...
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胸闷憋气和心电图ST‐T改变并非都是因为冠心病！
环球医学资讯
2017年07月20日点击量：3041小时条评论近些年来，医生们对于冠心病的警惕性有所提高，但随之而来的是把有胸闷憋气和心电图ST‐T改变的患者一概诊断为冠心病。老年人并非只会得冠心病，应该仔细了解病情，进行个体化的临床思维，注意纠正先入为主的刻板印象。哪些疾病容易误诊为冠心病？鉴别要点又是什么？...
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阵发性室上性心动过速的确诊过程中需要注意什么？
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2017年07月20日点击量：2561小时条评论本例患者为18岁男性，阵发性心悸2年。初诊考虑阵发性室上性心动过速，经一系列问诊及体格检查未发现异常，最后通过心电图和食管电生理印证初诊判断，最终诊断为慢-快型房室结折返性心动过速。本病例在如何发现诊断线索、鉴别心电图和选择治疗方案等方面具有代表性，...
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青年男性多发脑卒中 不能解释病因应考虑这一原因
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2017年07月19日点击量：4591小时条评论25岁男性，突发右眼视物不清5天，右下肢活动不利伴精神障碍2天。入院前15天曾在突然出现右眼视物不清，随后出现昏睡，叫醒困难。在北京同仁医院眼科诊断为右眼底出血并给予治疗后症状减轻。随后头颅MR检查提示多发性脑梗死。奇怪的是该青年的症状与常见的青年型脑卒...
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年轻女性无明显诱因四肢无力病因追溯
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2017年07月19日点击量：3971小时条评论36岁女性，入院前6个月无明显诱因出现明显四肢无力，给予高压氧治疗2次症状无改善，10天后出现气短、呼吸急促、声音嘶哑、语音低弱、发热，按神经根炎给予激素治疗后症状有所好转，仍反复出现发热。该如何进一步检查以明确诊断，请看专家如何找出真凶? 临床资料 ...
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心梗合并糖尿病 诊治失之毫厘谬以千里
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2017年07月18日点击量：4851小时条评论糖尿病合并冠心病多表现为无症状冠心病，糖尿病伴发的心血管疾病是临床极常见的。糖尿病合并冠心病特有的临床特点有哪些？糖尿病导致的无症状心肌缺血的可能机制又有哪些？ 一、病情介绍 患者男性，80岁。 主诉：间断胸痛5年加重一周。 现病史：患者于2005年9月...
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上腹疼痛3小时后晕厥 慢性胃炎？冠心病？TIA？
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2017年07月18日点击量：2661小时条评论55岁女性因上腹疼痛3小时，晕厥10分钟入院。入院时心肌酶尚未升高，仍处于心肌梗死发病早期，由于医方未能识别心电图异常，未复查心肌酶，对发病早期心肌梗死认知不足，对患者病情关注不足，导致患者心肌梗死未能得到合理诊治，加重病情进展及恶化。4天后患者死亡。...
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