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病例解读

肠梗阻肠切除术后 患者缘何出现精神症状?

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肠梗阻肠切除术后 患者缘何出现精神症状?

Wernicke脑病是由各种原因引起的维生素B1缺乏而伴发的营养障碍性神经病,一般多累及丘脑、下丘脑、乳头体、第三脑室壁、中脑导水管周围灰质以及第四脑室底部,常为对称性病变。本文报告1例因肠梗阻肠切除后伴发的Wernicke脑病。 临床资料 患者女性,49岁,主因腹痛...

让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

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让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

丛集性头痛发作时,如下地狱般痛苦。对于这一让人生无可恋的疾病,您了解多少呢?遇到这样患者,该如何处理?依托下面这例病例,让专家跟您一一道来。 临床资料 女性,57岁,因发作性头痛伴左眼睑下垂4年,加重3个月于2004年10月13日入院。患者于4年前无明显诱因出...

不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

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不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。经查体化验诊断为结核性胸膜炎并给以抗结核治疗。患者主诉有疲乏无力感,但因医生未给予重视及详细追问,忽略了患者腰背酸痛已有半年之久,最终患者下肢完全瘫痪。该患者到底为何病?从中可以吸取哪些教训? 患者45...

太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

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太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

26岁男性患者,因胸痛、咳嗽、发热一周、肩关节疼痛三天入院。门诊化验显示血白细胞升高,胸透右下大片状阴影,诊断为肺炎,给予青霉素治疗两周仍未见好转。该患者到底为何病?诊疗过程中医生忽略了什么? 患者,男性,26岁,因胸痛,咳嗽,发热一周,肩关节疼痛三...

先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳怎么办?

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先心病孕妇剖宫产后电交感风暴 静点胺碘酮效果不佳…

先天性心脏病女性患者,23岁,剖宫产后,在围术期心肌电活动不稳定,进而出现心功能不全,诱发大量儿茶酚胺分泌,反复发生室速室颤,形成交感风暴。在此期间多次静点胺碘酮,但效果不佳,怎么办? 一、病情简介 (一)基本情况 患者,女,23岁。 (二)主诉 因停经3...

慢性肺源性心脏病出现全心衰竭和房颤 如何用药学问大

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慢性肺源性心脏病出现全心衰竭和房颤 如何用药学问大

78岁女性,反复咳嗽、咳痰伴喘息50年,活动后气短5年,间断双下肢水肿2年,加重1周。确诊需要进行哪些检查?诊疗过程中又该注意哪些问题? 【学习目标】 1.掌握慢性肺源性心脏病出现全心衰竭、房颤时的药物治疗。 2.掌握慢性肺源性心脏病右侧心力衰竭时洋地黄类...

患儿心动过速反复发作 药物治疗还是非药物治疗?

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患儿心动过速反复发作 药物治疗还是非药物治疗?

10岁男童,入院前自觉心前区痛16小时。经询问和心电图,诊断为室性心动过速,且未见器质性心脏病证据,考虑为特发性。因患儿伴有肠道病毒感染,予以抗感染、保心肌治疗。针对患者反复发作的心动过速,可行射频导管消融术根治治疗。关于儿童特发性室性心动过速药物和...

诊断心内平滑肌瘤 超声心动图有何优势?

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诊断心内平滑肌瘤 超声心动图有何优势?

本例患者为老年女性,出现心悸、气短、双下肢水肿10天,有子宫肌瘤病史。超声心动图可见右心房内实性强回声团块,可诊断为心内平滑肌瘤病。心内平滑肌瘤多见于女性,但临床表现不典型,所以超声心动图在诊断上具有优势。诊断依据有哪些?治疗决策是什么?详见病例后...

几块钱治好了一位危重症病人

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几块钱治好了一位危重症病人

二十多年前,一位全身水肿已经5~6年的58岁患者,到许多医院去看过病,花费了五六千元,却始终不能诊断清楚,甚至被告知准备后事。但后来经一位医生诊断,仅花了几块钱就把病治好了。这到底是怎么回事?这位患者长期被误诊的原因是什么?从中应吸取哪些经验教训? ...

以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

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以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

52岁男性,近半年来面部和下肢水肿,乏力,食欲一般,体重增加20斤,几乎整日卧床,自己感到连走路上车都难以胜任。就诊后被诊断过单纯性肥胖、心肌梗死。这名患者是两病其一还是另有其它疾病? 有一天我出专家门诊,接待了一位52岁的中年男性,步态疲惫。他的主诉...

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