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病例解读

脑多形性恶性胶质瘤术后复发 治疗药物怎么选?

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脑多形性恶性胶质瘤术后复发 治疗药物怎么选?

老年男性,脑多形性恶性胶质瘤术后复发,治疗药物如何选择?有效治疗中枢神经系统肿瘤的药物并不多。替莫唑胺(temozolomide,TMZ)是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药,其优缺点为何? 基本情况 【病史摘要】 患者,男,70岁,主因脑胶质瘤术后3个月,...

臀部巨大软组织肉瘤 怎么切除是个问题

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臀部巨大软组织肉瘤 怎么切除是个问题

女性患者,45岁,患臀部巨大软组织肉瘤,活检为恶性。应通过哪些方式确定手术的可行性?病变的位置、侵犯的范围和所经过的不当局部治疗会影响疗效。臀部软组织肉瘤外科治疗的最根本原则是什么? (1)病例介绍: 患者,女,45岁,主因左臀部无痛性肿块2年,加快增...

心电图诊断致心律失常性右室心肌病 表现和注意事项有哪些?

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心电图诊断致心律失常性右室心肌病 表现和注意事项…

本例患者反复胸闷、心悸十余年,经心电图诊断为致心律失常性右室心肌病。其心电图表现有哪些?Fontaine导联描记方法有什么优势?epsilon;波的临床意义是什么?这些问题将在下文详细解答。 【示教病例】 患者男性,56岁。反复胸闷、心悸十余年。胸闷心悸发作时行心...

室间隔缺损:病例复杂不用慌 手术简单有绝招

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室间隔缺损:病例复杂不用慌 手术简单有绝招

临床中遇到通过室间隔缺损建立轨道困难的病例时怎么办?儿科患者出现肌部室间隔缺损封堵时,传统的胸骨切口是否是封堵缺损的最佳入路?是否有更简单、效果更好的手术方式?笔者将在病例中一一讲解这些问题。 笔者第一次遇到这种情况是在进行肌部室间隔缺损封堵时,...

这一恶性疾病貌似颈椎病

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这一恶性疾病貌似颈椎病

颈椎病广泛发生于中老年,多数患者有头晕症状伴随。若将头晕首先考虑为颈椎病,则容易掩盖小脑肿瘤等实质性疾病。小脑髓母细胞瘤是好发于儿童的小脑恶性肿瘤,成人少见,仅占颅内肿瘤的1%。笔者报道1例临床表现类似颈椎病的成人髓母细胞瘤。 临床资料 患者女性,44...

从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

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从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

癌性脑膜病常由于血液系统恶性肿瘤或腺癌弥漫性浸润软脑脊髓、神经鞘或脑实质,引起颅内压增高及局灶性神经损害。这一疾病的特点是什么?确诊需要进行哪些检查?作者通过3例典型病例一一为大家解答。 临床资料 病例1 男性,52岁,干部,内蒙古籍。因头痛3个月于200...

女24岁 “尿失禁”竟24年

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女24岁 “尿失禁”竟24年

女性患者24岁,尿失禁24年,发现右侧双肾盂双输尿管畸形1个月。如何进行治疗? 【病例资料】 患者女性,24岁。 主诉:尿失禁24年,发现右侧双肾盂双输尿管畸形1个月。 现病史:患者自出生起开始出现溢尿,立位、卧位均出现,每日溢尿总量约为300~400ml,同时患...

两性畸形 是男还是女?

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两性畸形 是男还是女?

男性患者60岁,左侧腹股沟区肿物20天,表面较光滑,无触痛,表面皮肤无红肿,轻微胀满感,平卧位不能自行还纳入腹腔,不进入阴囊。如何进行诊断治疗?治疗过程中要注意哪些问题? 【病例资料】 患者男性,60岁。 主诉:左侧腹股沟区肿物20天。 现病史:患者20天...

上腹疼痛 除了胰腺炎 还有这个发生率低的病

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上腹疼痛 除了胰腺炎 还有这个发生率低的病

54岁男性,上腹部疼痛,诊断为急性胰腺炎,治疗半月后症状未见明显缓解。原来是发生率低的十二指肠乳头肿瘤作祟。您知道这种起病隐匿的疾病的临床表现为何吗?又该通过哪些检查明确诊断呢? 【疾病概述】 十二指肠乳头肿瘤属于壶腹周围病变的一种,但不包括Vater壶...

这种肿瘤多见于女性 常因上腹部隐痛或体检发现

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这种肿瘤多见于女性 常因上腹部隐痛或体检发现

60岁女性,腹部包块2个月余。无恶心、腹胀及疼痛不适。腹部超声示腹膜后混合性包块,与胰尾分界不清。CT动态增强和病理结合,揭开这一多见于女性的肿瘤的面纱。 1.临床资料 病例4-1-35,女性,60岁,腹部包块2个月余。无恶心、腹胀及疼痛不适。腹部超声示腹膜后混...

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