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护理思维与实践：先天性心脏病术后并发膈肌麻痹
环球医学资讯
2017年08月01日点击量：6361小时条评论患儿男性，6个月，身高58cm，体重5.6kg。出生后3个月因感冒就诊发现心脏杂音。超声心动图诊断为先天性心脏病，室间隔缺损，主动脉缩窄。入院后行先天性心脏病复杂畸形手术。本病例将对先天性心脏病术后如何护理、患儿是否存在膈肌麻痹的诊断以及护理中的注意事项进行...
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边诊断边治疗 层层深入“揪出”心律失常病因
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2017年08月01日点击量：3131小时条评论患者男性，50岁，发作性心慌、头昏两年，因症状加重入院。考虑其症状可能与心律失常有关，并通过问诊及体格检查明确这一点。后心脏彩超检查提示有右心室可疑病变，考虑致心律失常性右室心肌病（ARVC）或右室心肌致密化不全。经紧急抗心律失常和降压处理，病情基本稳...
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罕见病因引起进行性单肢肌萎缩1例
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2017年07月31日点击量：2921小时条评论39岁男性，右上肢无力1年半，加重4个月，体检发现右上肢呈上运动神经元病损，合并感觉障碍。肌萎缩侧索硬化？脊肌萎缩症？颈椎病？还是另有原因？ 临床资料 患者男性，39岁，因右上肢无力1年半，加重4个月于2007年9月5日入院。患者1年半前无明显诱因逐渐出现右手握...
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罕见！以神经根为首发症状的脑胶质瘤脊神经根播散种…
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2017年07月31日点击量：2901小时条评论21岁男性大学生，因右下肢疼痛无力2个月余，加重伴头痛1个月前来神经内科就诊。经过抗生素治疗，症状并无显著缓解，脑活检未发现肿瘤。下一步该如何检查以确诊？看专家们如何大胆决策。 临床资料 患者，男性，21岁，大学生，河北籍。主因右下肢疼痛无力2个月余，加...
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一手之劳 一针之功
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2017年07月28日点击量：2991小时条评论锁骨上淋巴结一般不肿大，摸不到，若可触及则应视为有意义。在临床中要重视锁骨上淋巴结检查，很多时候只是一手之劳，一针之功就能做出诊断，避免误诊或延迟诊断，应该提倡。 锁骨上淋巴结一般不肿大，摸不到，若可触及则应视为有意义。在多年临床工作中，由于重...
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傻傻分不清！肺癌竟误诊为支气管扩张
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2017年07月28日点击量：21691小时条评论患者，男60岁，慢性气管炎20余年，于冬季加重，表现为咳嗽、咳痰、偶有痰中带血，近2～3个月症状加重，经常咯血，一直诊为慢性气管炎，支气管扩张。给予治疗后时好时坏，最后经支气管镜检查为肺癌。哪些因素导致误诊？从中应得到哪些经验教训？ 患者，男性，60岁，...
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心悸、胸闷原因不明 确诊还需超声心动图
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2017年07月27日点击量：3411小时条评论32岁男性患者，心悸、胸闷4年，按冠心病、心绞痛治疗无明显好转。症状加重3个月，伴晕厥3次。最终，超声心动图助力查明病因肥厚型梗阻性心肌病。此病容易与哪些疾病混淆？ 一、病历摘要 （一）临床资料 姓名：李某某；性别：男；年龄：32岁；民族：汉；婚否：已婚...
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婴儿反复喘息 病因不得了
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2017年07月27日点击量：6351小时条评论5岁男婴反复咳嗽、气促2个月余。婴幼儿喘息是婴幼儿呼吸道常见症状，发病率很高，病因大致可分为哪三类？ 【病情介绍】 患儿，男，5个月，因反复咳嗽，气促2个月余于2011年3月27日就诊于浙江省人民医院儿科。 该患儿2个月余前无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性连声...
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历时3年3次脑活检才确诊该病！
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2017年07月26日点击量：5581小时条评论71岁男性，因右侧肢体无力就诊。头颅CT检查左侧基底节区可见一类圆形高密度影。活检报告显示为炎症，给予抗炎、激素治疗后，病变消失无复发。2年半后复查，头颅MRI发现右侧大脑颞叶皮质内一团块状长T1、长T2信号影。无明显主诉，给予激素治疗后，病灶明显缩小，患者...
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年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶？
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2017年07月26日点击量：2231小时条评论19岁年轻女性，首先表现为中枢神经系统占位，亚急性起病，进行性颅内高压的表现，无全身淋巴结肿大，无胸腹腔等常见部位的浸润；经过激素、抗结核、抗感染等治疗后未见好转，行小脑部分切除、后颅窝减压术。出院服用土霉素和异烟肼后症状完全消失，几个月后才发生肺...
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