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快来看！甲减性心脏病的鉴别诊断和治疗原则
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2017年06月16日点击量：13401小时条评论【学习目的】 1﹒了解甲状腺功能减退症的病因和发病机制。 2﹒熟悉甲状腺功能减退症的典型临床表现、甲减性心脏病的诊断与鉴别诊断。 3﹒掌握甲减性心脏病的治疗原则及甲状腺激素替代治疗过程中的注意事项、监测指标及药物调整。 病例介绍 主诉 嗜睡、体重增加4...
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如何从肥厚型心肌病的心电图表现鉴别分型及预测病程…
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2017年06月16日点击量：37051小时条评论【示教病例】 患者男性，27岁，体检行心电图检查（图4-7-1）。超声心动图示左室心尖段增厚（图4-7-2）。 图4-7-1 心电图 心电图表现为窦性心律，P-R间期246ms，V3～V5导联T波呈对称性深倒置，酷似冠状T（箭头所示），同时R波明显增高，RV4ge;RV5ge;RV3，并可见...
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早期诊断基底动脉尖综合征的秘诀
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2017年06月15日点击量：3931小时条评论基底动脉尖综合征（top of the basilar artery syndrome，TOBS）为基底动脉首端区域血液循环障碍所致的以丘脑、枕叶、颞叶内侧面、中脑、脑桥、小脑梗死为主要表现的一组临床综合征。 自1980年Caplan提出TOBS后，已日渐引起重视，国内也已经有较大病例数的报道，但...
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无高血压病史的老年人脑出血 应考虑这一病因
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2017年06月15日点击量：4081小时条评论临床资料 女性，80岁，因突发言语不能、四肢瘫、意识障碍4小时于2000年2月10日入院。 患者缘于2000年2月10日，10时大便时突发言语不清，四肢活动不能，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大，急查头颅CT示左侧额、顶、枕大面积脑出血，量约80ml，中线结构右移。经...
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果断收藏！恶性高血压肾损害的诊断与治疗
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2017年06月14日点击量：5581小时条评论【学习目标】 1﹒掌握恶性高血压肾损害的口服降压药使用原则； 2﹒熟悉恶性高血压肾损害的诊断要点与治疗原则； 3﹒了解恶性高血压肾损害的临床表现。 病例介绍 主诉 查体发现血压升高7年，视物模糊4天。 现病史 患者7年前因头痛在当地医院就诊，查血压偏高，...
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多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全
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2017年06月14日点击量：4781小时条评论【学习目标】 1﹒掌握多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全常用化疗药物的常见不良反应； 2﹒熟悉多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全的化疗方案； 3﹒了解多发性骨髓瘤临床表现为肾功能不全的预后。 病例介绍 主诉 皮肤瘙痒、乏力5个月余，加重伴恶心、呕吐、尿少7...
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跌倒后右上臂疼痛 除了骨折还有……
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2017年06月13日点击量：3511小时条评论（1）病例介绍： 患者，14岁，主因右上臂疼痛伴功能障碍3年3个月，门诊收入院。患者于3年3个月前不慎跌倒，当即感到右肩部及右上臂疼痛，畸形并伴有功能障碍。来我院急诊就诊，摄片显示右肱骨近端溶骨破坏伴有皮质不连续，急诊考虑右肱骨骨囊肿伴病理性骨折（图1‐1...
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疑难病例影像诊断：腮腺原始神经外胚层肿瘤
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2017年06月13日点击量：8191小时条评论女，1岁，发现左腮腺区肿物4个月余，肿瘤逐渐增大。查体：左腮腺区肿胀，触及一10cmtimes;8cmtimes;4cm肿物，质中，边界清楚，活动度差。 【影像学表现】 图6-7-1：肿块主要位于左侧腮腺浅叶，部分累及深叶，呈类圆形，边界清楚，平扫T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信...
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扩张型心肌病常见的心电图改变有哪些？
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2017年06月12日点击量：47001小时条评论【示教病例】 患者女性，64岁，反复胸闷、气促5年余，加重半个月。行心电图检查 （图4-8-1）。临床诊断：扩张型心肌病，主动脉瓣关闭不全，心房颤动，心力衰竭。 图4-8-1 心电图 心电图示P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则；长V1导联见4次二联律出现宽大畸...
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腹憋闷伴室性心动过速不容小觑 如何诊治见真章？
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2017年06月12日点击量：11921小时条评论病例摘要 男性，61岁。主因上腹憋闷感2天就诊。 现病史 患者2天前进食后感上腹憋闷，无腹痛、恶心、呕吐，无胸痛、心悸、晕厥，当地医院查心电图示 室性心动过速，予以胺碘酮复律，因输注后出现恶心、呕吐停用，心律未转复。遂转诊至我院，复查心电图仍为室性心...
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