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病例解读

一例双肺继发性肺结核病例诊治及评析

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一例双肺继发性肺结核病例诊治及评析

61岁女性,咳嗽、咳痰2个月,于当地医院检查显示双肺多发结节影(考虑为双肺多发转移瘤),双侧少量胸腔积液,在笔者医院进一步诊治。患者曾在6年前因甲状腺结节于当地医院行手术治疗(考虑为良性肿瘤),而且患高血压2年。如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 ...

一例阿萨希毛孢子菌肺炎病例诊疗及鉴别诊断

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一例阿萨希毛孢子菌肺炎病例诊疗及鉴别诊断

63岁女性,反复发热15天,气促3天,自行服退热药后约1小时体温可降至正常,此后仍反复发热(多于夜间出现)。外院查胸部CT,见疑似肺部感染表现,但头孢他啶等抗感染治疗无效。患者至笔者医院急诊就医,对症治疗后体温有所下降,但仍气促明显,遂住院进一步诊治。该...

达芬奇机器人手术治疗胃肠间质瘤一例

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达芬奇机器人手术治疗胃肠间质瘤一例

达芬奇手术机器人系统由三部分组成,包括医生控制台、成像系统及床旁机械臂系统。与传统的腹腔镜手术相比,达芬奇手术机器人成像更为清晰,且机械臂活动角度更大,操作更为灵活,同时达芬奇机器人手术系统还能滤过生理振动,使操作更为精确。自2006年我国大陆地区引...

以腹痛为首发症状的高淀粉酶型骨髓瘤1例

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以腹痛为首发症状的高淀粉酶型骨髓瘤1例

65岁男性,因在家中无明显诱因情况下出现中上腹持续性胀痛,伴呕吐1次,至当地医院就诊,查血淀粉酶21213U/L,诊断为急性胰腺炎,予禁食、补液、抑酸、抑酶等治疗3天后症状无缓解。为求进一步诊治,至笔者所在医院,急诊以急性胰腺炎收入院。最终,经过一步步抽丝剥...

一例腹膜后纤维化病例的鉴别诊断和治疗经验分享

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一例腹膜后纤维化病例的鉴别诊断和治疗经验分享

74岁男性患者,反复眼睑水肿、严重便秘,双侧泪腺肿大。实验室检查显示肾功能不全。影像学检查发现左侧输尿管狭窄并左肾及左输尿管上段积水表现。如何治疗和鉴别诊断? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,74岁,以反复眼睑水肿8年为主诉,于2009年8月入院。8年...

Cogan综合征,一例罕见病的鉴别诊断与诊断

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Cogan综合征,一例罕见病的鉴别诊断与诊断

中年男性,病程5月余,以反复眼炎(结膜炎)起病,突发听力下降(双耳感觉神经性耳聋),进而出现口腔、肛周及消化道溃疡并出血等血管炎的表现,如何诊治? 一、病史简介 (一)一般资料 男性,49岁,湖南益阳人,2015年7月3日入住神经内科。 (二)主诉 头痛...

胸内甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌一例

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胸内甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌一例

51岁男性因体检发现甲状腺肿物3周入院。如何诊治?是否需要手术? 【病例简介】 患者男性,51岁。因体检发现甲状腺肿物3周于2017年3月23日收住院。3周前患者家属发现患者颈部肿胀,无声音嘶哑,无吞咽和呼吸困难。在当地医院检查,颈部超声示:甲状腺右叶囊...

一例利德尔综合征伴慢性肾病病例诊疗辨析

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一例利德尔综合征伴慢性肾病病例诊疗辨析

41岁男性,因咳嗽、咳痰、气促2周入院。2周前,患者因受凉出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴活动后气促,夜间无法平卧,并出现双下肢水肿、尿量减少(约500ml/d)。外院X线胸片示双下肺感染,双侧少量胸腔积液。如何诊治? 一、病情摘要 1.基本情况 男性患者,41岁,...

反复发热、皮疹20余天,并出现咳嗽咳痰、呼吸困难,病因到底是什么?

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反复发热、皮疹20余天,并出现咳嗽咳痰、呼吸困难,…

青年男性,病程20余天,反复发热、皮疹,病程中出现咳嗽咳痰、呼吸困难,有肺部体征、肺部病灶及阳性的病原学检查结果,广谱(敏感)抗生素、大剂量激素治疗效果欠佳,该患者所患何病? 一、病史简介 (一)一般资料 男性,27岁,于2015年12月2日入住我院风湿免...

血尿/微量蛋白尿表现的IgA肾病

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血尿/微量蛋白尿表现的IgA肾病

23岁女性,体检发现血尿、蛋白尿6个月,无其他自觉症状,考虑何病? 女性,23岁。 主诉 体检发现血尿、蛋白尿6个月。 现病史 6个月前查体发现尿潜血(++),就诊于外院,查尿红细胞40~60个/Hp,以变形红细胞为主,多次查尿蛋白定量波动于0.17...

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