近年来，癌症已成为中国乃至全球面临的重大公共卫生问题。

中国癌症负担持续攀升。近日，发表在Int J Cancer的一项研究旨在量化2012—2035年中国主要癌症中可归因于可改变风险因素的死亡负担，并为癌症管理提供循证建议。

本研究采用全国范围内具有代表性的风险因素和癌症死亡率数据，运用比较风险评估方法，计算了中国15种与主要癌症相关的可改变风险因素的人群归因分数（PAFs）的时间趋势。

其中，15种可改变风险因素包括：主动和被动吸烟、高BMI、缺乏运动、饮酒、蔬菜、水果和全谷物摄入不足、过量食用红肉和加工肉类、感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人乳头瘤病毒（HPV）和幽门螺杆菌，以及暴露于PM 2.5。

可改变风险因素的PAF从2012年的64.5%（95%不确定区间[UI]：46.2%～75.3%）下降到2035年的59.3%（95%UI：40.6%～71.2%）。归因死亡人数从2012年的1309990人（95%UI：938217～1529170）增加到2035年的1313418人（95%UI：898411～1577189），而归因伤残调整寿命年（DALYs）则从28488120（95%UI：20471859～33308237）上升到33017705（95%UI：22730814～39564735）。

2012—2035年，导致癌症负担的前三大风险因素从吸烟、水果摄入不足和PM2.5暴露转变为吸烟、缺乏运动和水果摄入不足。

若能在2020年前将可改变风险因素控制在推荐水平，则到2035年可避免约89万例死亡和220万DALYs。

尽管由可改变风险因素导致的癌症负担比例预计会下降，但其绝对数量仍在持续上升。

到2035年，坚持健康生活方式可以预防约40%的癌症死亡。吸烟、缺乏运动和水果摄入不足等关键可改变风险因素需要高度重视。

总之，预防癌症的关键在于控制风险因素、改善生活方式、积极参与锻炼、保持身心健康以及定期体检与筛查。

此外，政府、社会和个人都应共同努力，加强癌症防治宣传，提高公众的健康意识，推动形成健康的生活方式，为减少癌症负担、保障人民健康贡献力量。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Burden of major cancers in China attributable to modifiable risk factors: Predictions from 2012 to 2035
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39503513/
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https://news.qq.com/rain/a/20241114A09DZ300