近年来，婚姻状况与老年人痴呆风险之间的关系成为公共卫生领域的研究热点。传统观念认为婚姻能提供情感支持与社交互动，从而降低痴呆风险，但最新研究却得出了颠覆性结论。

2025年3月20日，发表在Alzheimer's & Dementia期刊的一项研究显示，婚姻或增加老年痴呆风险，从未结婚或离异者的痴呆风险显著降低。

婚姻状况是影响不良健康结局的潜在风险/保护因素。该项研究调查了婚姻状况是否与老年人的痴呆风险相关。

参与者（N=24107；平均71.79岁）来自美国国家阿尔茨海默病协调中心（National Alzheimer's Coordinating Center）。采用Cox回归分析，调查长达18年的随访期间基线婚姻状况与临床确诊的痴呆之间的相关性。

结果显示，与已婚参与者相比，丧偶（风险比[HR]=0.73，95%CI=0.67～0.79）、离婚（HR=0.66，95%CI=0.59～0.73）和从未结婚的参与者（HR=0.60，95%CI=0.52～0.71）患痴呆的风险较低，包括阿尔茨海默病和路易体痴呆。

在考虑了人口统计学、行为、临床、遗传、转诊来源、参与情况以及诊断因素后，离婚和从未结婚的参与者患痴呆风险较低这一相关性仍然显著。在专业转诊者、男性和相对年轻的参与者中，这种相关性稍强。

未婚个体患痴呆的风险可能低于已婚成年人。研究结果可能表明未婚个体的痴呆诊断被延迟，或者挑战了婚姻可预防痴呆的假设。

婚姻或许并非痴呆风险的“万能解药”。痴呆症的发病机制涉及年龄、遗传、生活习惯等多重因素。面对这一争议性话题，未来研究需进一步探索婚姻满意度、社交网络质量等中介变量。

同时，政策制定者应关注未婚、离异老年人的认知健康干预，通过社区支持、认知训练等措施降低其风险。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Marital status and risk of dementia over 18 years: Surprising findings from the National Alzheimer's Coordinating Center
https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70072