阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）与帕金森病（Parkinson disease，PD）风险显著增加有关。然而，早期使用持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗OSA可显著降低PD风险。

该研究的主要作者、俄勒冈健康与科学大学神经病学助理教授、神经科医生Lee Neilson表示：“如果你停止呼吸，且氧气水平不正常，那么你的神经元可能也无法正常运作。日复一日、年复一年地累积起来，这或许就能解释为什么通过使用CPAP解决问题，能为包括帕金森病在内的神经退行性疾病构建起一定的抵御能力。”

这项研究结果最初在美国神经病学学会（American Academy of Neurology，AAN）2025年年会上进行了展示，并于11月24日在线发表于JAMA Neurology。

可改变的风险因素

尽管既往研究已表明OSA与PD之间存在相关性，但Neilson及其同事是首批探究CPAP能否改变PD发病风险的研究者。

利用美国退伍军人事务部企业数据仓库（US Department of Veterans Affairs Corporate Data Warehouse）的数据，研究人员分析了11310411例退伍军人的数据（女性占9.8%；平均年龄60.5岁）。分析排除了记录不完整者以及年龄小于40岁者。

OSA和PD根据国际疾病分类第十版（International Classification of Diseases-10th Revision，ICD-10）编码进行识别。此外，PD的定义标准为：首次出现ICD编码前至少有5年的医疗记录，以及有两次PD药物处方记录。

从就医数据中获取退伍军人使用CPAP的情况。研究采用治疗加权概率法，平衡了OSA组和非OSA组之间的年龄、性别、种族、民族和吸烟史。

跌倒、骨折和死亡情况减少

在考虑了年龄、性别、种族、民族、吸烟状况和死亡的竞争风险后，研究人员发现，与无OSA者相比，OSA患者PD风险几乎增加了一倍（HR，1.92，P＜0.001）。

在6年的随访期内，OSA患者每1000人中额外增加1.61例PD病例（95%CI 1.13～2.09）。这种相关性在女性中比在男性中更强。

轻度和重度OSA均与PD发病风险升高相关（轻度：HR，3.17；95%CI 2.45～4.11；重度：HR，3.42；95%CI 2.87～4.09；P＜0.001）。

然而，这种升高的风险是可改变的：与未使用CPAP者相比，在确诊OSA后2年内使用CPAP与PD风险降低31%相关（HR，0.69；95%CI 0.56～0.85）。

在调整了身体质量指数（body mass index，BMI）、血管合并症、快速眼动期睡眠行为障碍、嗜睡、精神疾病、高血压、创伤性脑损伤和相关药物暴露等因素后，这种相关性依然成立。

早期使用CPAP还与跌倒、骨折和死亡风险降低相关。

该研究的一个关键局限性在于依赖电子健康记录，这使得研究人员无法通过识别相关管理编码之外的方式来评估患者对CPAP治疗的依从性。

研究人员指出，这些数据不仅表明OSA是PD的一个可改变风险因素，还为早期筛查和干预睡眠呼吸障碍作为支持大脑健康的关键策略提供了额外的临床依据。

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本文为专业研究人员文献学习后的心得体会，其语言表述不能完全反映原文献的研究内容，仅为读者提供信息参考。如需了解文献研究的详细情况，需根据参考文献提供的检索路径，查找并阅读原文献。

知识来源
[1]Obstructive Sleep Apnea a Modifiable Parkinson’s Risk Factor?[EB/OL].（2025-11-28）[2025-12-1].https://www.medscape.com/viewarticle/obstructive-sleep-apnea-modifiable-parkinsons-risk-factor-2025a1000xa5