癌症晚期，是否需要手术？如果手术也无法延长生命，那还要不要做手术？上海瑞金医院耳鼻咽喉科主治医师、援滇帮扶专家徐赫医生近期的经历，或许可以回答以上问题。

七旬患者癌症晚期 全身恶臭

3月底，云南墨江哈尼族自治县人民医院来了一名74岁的患者吴老伯（化名）。

吴老伯身患癌症晚期，已全身多处转移。此外，他鼻下还长着一颗拳头大的肿瘤，挤压鼻腔，呼吸困难，面目难辨。

吴老伯多次一大早就到医院等候徐医生，主要诉求就是想把脸上的肿瘤拿掉。他说：“我知道自己活不长了，但我不想最后这段日子，还顶着这张脸活着。”

然而，吴老伯的病情复杂至极，脸上有恶性黑色素瘤；脚趾也有肿瘤溃烂，伤口每天流血、发臭，血水每次都会污染被褥；还有肾衰竭、冠心病、高血压……

起初，徐医生结合吴老伯的病情及身体状况，经过慎重考虑后，婉拒了他的手术请求。从专业角度考虑，吴老伯剩下的时间真的不多了，这样的手术风险极高，甚至对生命毫无延长作用。

作为一名医生，徐赫要考虑手术的价值，患者的身体能否承受手术、能否挺过恢复期、会不会导致患者一家人财两空等等。

“我就是想干干净净地离开”

面对医生的拒绝，吴老伯十分坚决，一周之内三次到医院，坚持要找“上海医生”做手术。

徐医生问：“手术风险很大，可能也改善不了病情，您为什么非要做？”

吴老伯说：“我就是想干干净净地离开……”他的妻子也坚定地说：“他想做，我们就陪他做。”

家人还向徐医生描述，患者脚上的肿瘤会流血水，家里每天都充斥着一股恶臭，血水每次都会污染被褥，很苦恼。吴老伯的妻子询问：“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗？”

为了完成两位老人的愿望，徐赫医生决定迎难而上。吴老伯手术前，徐赫医生紧急启动了跨越2500公里的“上海—云南远程”多学科会诊。上海瑞金医院十多个科室的专家为老人制订了极其详尽的手术方案——采取局部麻醉，一次手术完成两处切除，先截除脚趾溃烂的肿瘤组织，确认伤口干净整齐；在面部肿瘤切除时，反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除；最后，运用创面修复技术，巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm，从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。

术后，吴老伯面部术口恢复得很好，拆线后于5月中旬顺利出院。老人临走前轻声对徐赫医生说：“谢谢你们，让我干干净净地活着，干干净净地离开。”据了解，老人后面没来过医院，电话联系反馈的情况不错。

对此，不少网友非常感动，直言徐医生有技术又有心。

癌症晚期，是放弃治疗还是不遗余力地活下去？这是医生、患者和家属共同思考的问题。“死亡”两个字并不沉重，反而让人加深了思考，变得更加慎重。

医学的发展，除了治疗疾病，人文关怀也非常重要。我们应该更多地倾听患者的声音，让他们拥有自主选择治疗方案的权利。

references：男子癌症晚期全身恶臭！上海专家拒绝手术，最后却因这句话被说动了
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