不少吸烟者都知道吸烟对身体不好，但戒烟时往往难以摆脱生理和心理上的依赖。而戒烟门诊为每一个来咨询想戒烟的朋友提供戒烟咨询、心理强化干预、行为干预、随访指导等一站式戒烟综合干预服务。

65岁患者因慢阻肺 被女儿拖来医院戒烟

每周三上午是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间，该院呼吸与危重症科医生邵川坐诊。

近日，宁波市医疗中心李惠利医院戒烟门诊里，有着30多年烟龄的“老烟枪”老吴（化名）因为慢阻肺反复发作，这次终于下定决心来戒烟了。

“会主动走进戒烟门诊的，基本是中青年人。当然，偶尔也会遇到因为基础疾病不得不戒烟的老年人。”邵川提到，65岁的老吴抽了半辈子烟，因为胸闷气喘就医后诊断为慢阻肺。

吸烟是导致慢阻肺的最主要危险因素，约80%～90%的慢阻肺病例与长期吸烟有关。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织，引发慢性炎症和气流受限，最终发展为不可逆的肺功能下降。

然而，老吴本人戒烟的意愿并不强烈，被女儿拖着来医院。“如果本人意愿不强烈，效果会大打折扣。”邵川表示。

40年“老烟枪”同时查出三种癌 最终放弃治疗

烟草中的毒性物质会削弱人体的免疫功能、损伤细胞DNA，从而导致癌症的发生。

癌症患者被确诊后如果继续吸烟，更易导致吸烟相关的二次癌症病变，同时死亡的风险增加。

邵川曾接诊过这样一位患者，60岁出头的老人没有任何基础疾病，体检时同时查出三种原发癌：

晚期前列腺癌伴转移到锁骨上淋巴结
晚期肺癌
早期胃癌

原来，这位患者有长达40年的吸烟史，每天至少一包。医生怀疑，疾病很可能就是长期吸烟引起的。由于已经病入膏肓，预后极差，最后本人和家属放弃治疗。

戒烟为何需要看病吃药？

吸烟成瘾也称“烟草依赖”，是一种慢性高复发性疾病。烟草中的尼古丁会通过肺部迅速进入血液循环，传递到大脑，刺激中枢神经系统，产生提神、愉悦情绪等一系列生理和心理效应，使大脑逐渐“沦陷”。吸烟人群若吸烟量越来越大，减少或停止吸烟后焦虑不安、注意力不集中，不能控制吸烟行为，可能是患上了烟草依赖。

根据成瘾程度，烟草依赖可分为轻度依赖、中度依赖和重度依赖。一般来说，轻度依赖者“干戒”（指意志力戒烟法，不用任何药物治疗）就能逐渐停掉吸烟，但到中度或重度依赖，意志的力量就不够强大了，很可能需要服用戒烟药物。接受专业治疗的吸烟者，戒烟成功率显著提高，且复吸率也会有所降低。

口服戒烟药物酒石酸伐尼克兰片或盐酸安非他酮缓释片的患者，戒烟成功率可达50%～60%，因为药物与尼古丁受体结合，能减少对吸烟的渴望和愉悦感。治疗1周后，大多数患者都能逐渐减少吸烟量，经过10～12周的完整治疗，基本可以完全戒断。尼古丁贴片、口香糖、含片等尼古丁替代疗法成功率稍低，约为30%～40%。

有很多吸烟者认为，将卷烟换成电子烟，戒烟效果更好。但有数据显示，吸一根传统卷烟，约有不到一半的烟雾进入肺部，但电子烟是将尼古丁水溶液雾化，80%～90%的烟雾都会被吸入肺中，这就意味着可能吸入了更多尼古丁。如果患者盲目使用电子烟辅助戒烟，很容易加重烟草依赖。

戒烟百利而无一害，且越早越好。不止是有烟瘾的人群，所有吸烟者都应尽早戒烟，即使偶尔吸烟也不例外。

references：男子同时确诊三种癌症，最终放弃治疗！医生：每15支，产生1个基因突变
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