临床前研究和观察性研究表明，锻炼可能改善癌症预后。然而，尚缺乏确凿的一级证据。

近日，发表在N Engl J Med的一项跨越6个国家、历时17年、随访了889名完成化疗的结肠癌患者长达数年的研究显示，规律运动或将结肠癌死亡风险降低37%。

在这项于55个中心开展的3期随机试验中，研究人员将完成辅助化疗的已切除结肠癌患者随机分组，在3年时间里参与结构化锻炼计划（锻炼组）或仅接受健康教育材料（健康教育组）。主要终点指标为无病生存率。

2009—2024年，共有889例患者被随机分配至锻炼组（445例患者）或健康教育组（444例患者）。

结果显示，中位随访7.9年时，锻炼组的无病生存率显著高于健康教育组（疾病复发、新发原发性癌症或死亡的风险比为0.72；95%CI，0.55～0.94；P=0.02）。锻炼组5年无病生存率为80.3%，健康教育组为73.9%（差异为6.4个百分点；95%CI，0.6～12.2）。研究结果支持锻炼组的总生存期长于健康教育组（死亡风险比为0.63；95%CI，0.43～0.94）。锻炼组8年总生存率为90.3%，健康教育组为83.2%（差异为7.1个百分点；95%CI，1.8～12.3）。锻炼组的肌肉骨骼不良事件发生率高于健康教育组（18.5% vs 11.5%）。

由此可见，结肠癌辅助化疗后不久开始的为期3年的结构化锻炼计划可显著延长无病生存期，且研究结果与更长的总生存期一致。

对此，温州医科大学附属第二医院胃肠外科副主任俞耀军在接受采访时表示，传统观念中的“大病需静养”，对于结肠癌术后康复，尤其是老年患者并不合适，长期卧床反而会大大增加血栓和肺炎等致命并发症的风险。患者回家后更应继续鼓励运动，量力而行是关键，而且需要在专业人士指导和家人协助下进行，绝对不要强迫虚弱的患者进行超出能力范围的活动，但也不要让患者长期卧床不动。

结肠癌辅助化疗后的结构化锻炼是患者康复之路上的重要助力。患者应在医生的指导下，制定适合自己的锻炼计划，坚持科学锻炼，为健康加油。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40450658/
癌症患者的“第二种药”，规律运动或将结肠癌死亡风险降低37%
https://news.qq.com/rain/a/20250606A031P200