全球胃癌防控正面临一场由微生物引发的公共卫生危机。

2025年7月7日，发表在国际顶尖医学期刊Nature Medicine上的一项研究显示，2008—2017年出生的人群中，预计有1560万人将在一生中确诊胃癌，其中1190万例（76%）可直接归因于幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌慢性感染是胃癌的一个可改变的致病因素。为协助政策制定者倡导并规划预防策略，研究人员针对2008—2017年出生的一批年轻人群体，对其未来胃癌负担（包括幽门螺杆菌所致胃癌负担）进行了预测。

研究人员结合全球癌症观察（GLOBOCAN）2022年的各国特定年龄发病率数据以及联合国人口预测的队列特异性死亡率数据，在未采取干预措施的情况下，对185个国家的胃癌预期病例数进行了量化分析。

全球范围内，预计这一出生队列人群一生中将有1560万例（95%不确定性区间：1400万～1730万例）胃癌病例，其中76%的病例可归因于幽门螺杆菌感染。2/3的病例将集中在亚洲，其次是美洲和非洲。

尽管58%的病例预计会出现在胃癌传统高发地区，但由于人口结构变化，42%的病例预计将出现在低发地区，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，未来胃癌负担可能是2022年估计值的6倍。

当研究人员评估幽门螺杆菌筛查与治疗策略在人群层面的影响时发现，若干预措施的有效率达到100%，则胃癌预期病例数最多可减少75%；而当假设干预措施的影响力分别为90%和80%时，病例数则可分别减少67.5%和60%。

将关注点转向当下年轻人的生命历程及其罹患胃癌的可能性，无论是否采取有效干预措施，凸显了加大对胃癌预防投入的必要性，包括实施基于人群的幽门螺杆菌筛查和治疗策略。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03793-6