吃鱼被卡刺的经历大多数人都有，37岁的李先生（化名）竟因此险些要切肝保命，这到底是怎么回事？

半个月前，李先生误吞鱼刺却未察觉，数天后出现腹痛、高热（达40℃）、畏寒等症状，当地医院诊断为“肝脓肿”，治疗后症状反复，CT检查才发现肝脏左叶有鱼刺——其已穿透胃壁入肝引发感染，十分危险。当地医生评估后认为，要彻底清除异物，需要进行左半肝切除手术，这让李先生难以接受。

为寻求更精准、微创的治疗，李先生转至复旦大学附属中山医院内镜中心。“鱼刺位置非常凶险，就在贲门旁刺入左肝，紧贴大血管。”接诊的周平红主任指出，鱼刺位于贲门旁左肝处，紧贴大血管，且腹腔感染粘连严重，手术难度极高。

团队提出创新方案：通过胃镜在食道管壁夹层建隧道，让内镜“跨”胃壁入腹腔取刺。最终，历时3小时手术，医生分离粘连后顺利取出3.5厘米长鱼刺，全程无明显出血。

患者术后恢复顺利，体温恢复正常，肝脓肿逐渐吸收。李先生免于进行高创伤、高风险的左半肝切除手术，保住了完整的肝脏功能。

该手术为全球首例“内镜下经食管黏膜下隧道进腹肝异物取出术”，标志着内镜技术在跨腔治疗领域新的突破。就像在食管和胃壁上开了一扇“隐形之门”，通过内镜直达病灶，实现精准、微创、安全地取出异物，为未来复杂胸腹腔病变的内镜介入治疗提供了全新思路。

出现鱼刺卡喉时，应第一时间停止进食，切勿听取所谓的“土方法”，通过喝醋、大口吃饭、吞菜等方法，希望能将异物带入胃内，随食物消化后一起排出体外。

从咽喉至食道、胃、肠，旁边有非常多重要的血管、脏器，一旦遇到比较狭窄的地方，鱼刺穿刺出去，引发大出血或者刺伤脏器，后果不堪设想。

如果是小刺，可先尝试能否轻轻咳嗽将鱼刺咳出。若不奏效，请立即就医。

根据鱼刺的大小和卡住的位置，医生将采取不同的处理方式：

1.卡刺部位在口咽等表浅位置，医生会首先尝试在直视下取出。

2.如果鱼刺太小、位置太深或者患者咽反射太明显，就需要借助喉镜来取。

3.鱼刺如果进入甚至穿出食管、胃肠，可能需要消化内镜甚至外科手术取出。

references：上海中山医院医生：太凶险！37岁男子一个疏忽，竟要切肝保命？
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