痴呆症已成为全球公共卫生领域的重大挑战，中国作为老龄化速度最快的国家之一，其痴呆症防控形势尤为严峻。

日前，中山大学公共卫生学院廖婧教授团队发表在Alzheimer's & Dementia的最新研究带来曙光：通过干预12个可改变的风险因素，中国约60.3%的痴呆症病例或可预防。

2020年时，The lancet报告了与痴呆症有关的12个可改变的风险因素，包括生命早期受教育程度低，中年时期的听力损失、创伤性脑损伤、高血压、酗酒和肥胖，以及老年时期的吸烟、抑郁症、社会孤立、运动不足、空气污染和糖尿病，估算的人口归因分数（PAF）为40%，即这12个可改变风险因素可解释40%的痴呆症病例。

研究人员选取了上述12个可改变风险因素，通过系统性的文献检索，筛选了中国的纵向队列研究，对痴呆症的定义均是有临床诊断结果的，并且排除了仅纳入特定人群的研究，计算了每个风险因素的风险比值。

研究人员使用2020年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）研究，计算了每个风险因素的流行率。对于CHARLS研究中缺失的因素，如听力损失、酗酒、肥胖、空气污染，使用其他全国性调查数据进行替代。

结果发现，在12个风险因素中，生命早期、中年和老年时期的加权总体PAF估计为60.3%，其中受教育程度低的PAF最大，为14.0%。

中年风险因素中，PAF普遍不到4%，最高为听力受损（3.1%），次高为高血压（2.0%），最低为肥胖（0.9%）。

老年风险因素中，PAF的范围较大，从社会孤立的0.1%到缺乏运动的9.9%不等，较高的还有空气污染（8.9%）、吸烟（8.3%）和抑郁症（7.5%）。

研究同时揭示现有模型的局限性：未纳入The lancet 2024年新增的视力丧失、高LDL胆固醇等因素，且风险因素间存在交互作用。

综上所述，中国约六成的痴呆症病例可归因于12个可改变的风险因素。每个风险因素的改善都是对大脑的投资，这些投资将在十年、二十年后收获丰厚的健康红利。

（环球医学编辑：常路）

参考资料：
AD：中山大学团队发现，中国约60.3%的痴呆症可以预防！
https://news.bioon.com/article/8354891001ff.html