75岁患者1个月多次“小中风” 医生一招赢得生机
福建省三明市将乐县75岁的黄大爷(化名)在1个月内经历多次“小中风”,生活受到严重影响。如何为高龄且患多种基础疾病的黄大爷赢得生机?
今年8月,黄大爷因脑梗死在当地县医院治疗。出院后,他一个月内连续发生3次“小中风”(短暂性脑缺血发作),反复出现头晕、右侧肢体无力等症状,日常生活受到严重影响。右侧身体瘫软无力,连抬手的力气都没有。
近日的一天深夜11点,黄大爷被救护车送至三明市某三甲医院,神经内科病房中,接诊的介入医疗团队的心瞬间揪紧了。患者发作时根本无法独立站立,更别说走路了,发作频率越来越高,约1小时1次,情况比预想中更严重。
头颅CTA和DSA检查的结果并不理想:黄大爷左侧大脑中动脉重度狭窄,管腔几近闭塞。更棘手的是,血管走形如同“九曲回廊”,弯弯曲曲的路径堪比“迷宫”,稍有不慎就可能引发血管破裂、脑梗死加重等致命风险。
“入院前6小时,他的症状发作了3次,每次持续五六分钟,间隔越来越短,这是典型的‘短暂性脑缺血发作’,随时可能发展成永久性脑梗,必须立刻干预!”神经内科吴宁副主任医师说。
可黄大爷高龄,患高血压、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全、心脏瓣膜病变、脑动脉狭窄等基础疾病,且血管条件差。常规的支架植入手术风险极高,一旦出现并发症,后果不堪设想。可如果只靠药物治疗,病情随时可能恶化,甚至危及生命。
“必须尽快通过介入手术解除血管狭窄。”医疗团队经过深入研讨,最终决定采用创伤更小、更适合高龄患者的单纯球囊扩张术。
在麻醉科和介入科的通力配合下,神经内科介入团队将微导丝精准穿过迂曲血管,成功对狭窄部位实施球囊扩张。
术后造影显示,黄大爷的大脑中动脉血流恢复通畅,手术圆满成功,未出现并发症,目前已顺利出院。
“我以为我这辈子都得躺着了,没想到这么复杂的手术能做得这么成功!真是太感谢你们了。”出院时,黄大爷及家人对神经内科医护团队连声道谢,话语里满是劫后余生的庆幸与感激。
单纯球囊扩张术是一种微创介入治疗技术,主要用于扩张狭窄或堵塞的血管或管腔(如心脏冠状动脉、胆道、食管等),通过球囊导管对病变部位进行机械扩张,以恢复血流或管腔通畅。其核心特点是创伤小、恢复快、无需植入永久性器械,但存在一定再狭窄风险,需结合病情选择。
references:生死较量!1个月3次“小中风”,福建男子深夜被紧急送医!医生用这招火速抢救
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1844196083424645880&wfr=spider&for=pc
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