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昏睡女婴血浆氨浓度增高 新生儿遗传性代谢疾病所致？
环球医学资讯
2019年10月22日点击量：3791小时条评论出生3天的女婴，昏睡，呼吸较深，血浆氨浓度增高，是新生儿遗传性代谢疾病所致？ 1﹒临床病史 患儿：女性，3天。症状：昏睡。现病史：妊娠第39周顺产，母乳喂养。入院前24小时一直昏睡，呼吸较深。入院后进行了血、尿及脑脊液培养，并服用氨苄西林及头孢噻肟等抗生...
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老爷爷多病共存入院后不慎跌倒骨折 以下教训和治疗…
环球医学资讯
2019年10月21日点击量：2621小时条评论85岁老爷爷，因发现血压升高8年，双下肢水肿1年入院。有2型糖尿病、周围动脉硬化闭塞症、骨质疏松症、双膝关节退行性变、前列腺增生症等病史。入院后给予相应治疗，期间某日凌晨起床小便时不慎摔倒，行左侧股骨粗隆间骨折内固定术，术后2天转至老年科行综合内科治疗...
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90岁老爷爷跌倒后右侧肢体抖动 实验室检验结果令人…
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2019年10月17日点击量：3651小时条评论90岁男性，3个月前跌倒后，肢体右侧感觉无力，渐进性非主动性右侧肢体抖动。患者脑脊液TP量轻度增高。患者左侧丘脑有肿块，可疑肺结节，脑组织活检发现丘脑病变。此患者最可能的诊断是什么？引起此病的病原体是什么？有何生物学特性？ 1﹒临床病史 患者：男性，90...
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右侧胸痛随呼吸加剧 始作俑者竟是牙
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2019年10月17日点击量：4091小时条评论36岁女性，突发右侧胸痛、随呼吸加剧，提示胸膜炎特征。患者牙龈发炎、呼吸短促、双侧呼吸音减弱，心电图无异常，胸片示右肺可能有渗出性病变，CT示右肺有积液及右肺门淋巴结肿大，均提示患者有炎症；患者WBC增高、N、BN增高，ESR增快均支持感染型炎症。此患者最可能...
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大量饮酒后果太恐怖了！从腹腔内抽出200ml乳白色腹水
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2019年10月16日点击量：4951小时条评论57岁男性，长期大量饮酒，2年前被诊断为酒精性肝硬化。2个月来症状加重，腹围明显增加。入院后，医生竟然从腹腔内抽出约200ml乳白色腹水。医生能将他从死神手里抢过来吗？ 患者，男，57岁。主诉:间断右上腹不适4年，加重伴腹胀2个月余。 入院情况:患者入院前2年余...
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鱼与熊掌可兼得乎？抗栓对冠脉病变有益 出血风险却…
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2019年10月15日点击量：2091小时条评论44岁男性，以急性冠脉综合征起病，同时合并真性红细胞增多症、胃底静脉曲张和消化道出血病史。患者不规律服用抗血小板药物后再次出现胸闷、胸痛并逐渐加重。患者获得有效的抗栓治疗对冠状动脉病变有益，但出血的风险如同达摩克利斯之剑，时刻悬在患者的头上，该如何...
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94岁老奶奶多病共存 间断腰背疼痛3年该如何解决？
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2019年10月14日点击量：5551小时条评论94岁老奶奶，因间断腰背疼痛3年入院，诊断为老年骨质疏松症，并且合并冠心病、糖尿病、高血压等多种疾病，如何治疗？ 患者女性，94岁，因间断腰背疼痛3年于2012年5月入院。国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题问卷结果为阳性，亚洲人骨质疏松自...
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乙肝标志物阳性但肝功正常 可以放心的接受免疫抑制…
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2010年10月19日点击量：3121小时条评论乙肝标志物阳性，但肝功能正常，甚至HBV DNA阴性，是否就可以毫无顾忌地接受免疫抑制剂、化疗等可损害免疫力的治疗呢？下面的两位女性，就是这样的处境，因患系统性红斑狼疮(SLE)，治疗期间肝功出现异常，HBV再激活或复制水平增加。这再次警示我们：预防性抗病毒治疗...
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贫血男子吃辣后上腹不适 血红蛋白电泳锁定病因
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2019年10月10日点击量：4111小时条评论35岁男性，因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适。MCV减低（58fl）、血涂片见小红细胞。患者最可能的诊断是什么？ 1﹒临床病史 患者：男性，35岁。症状：因贫血就医治疗。吃辛辣食物后，偶有轻微上腹不适，但无吞咽困难，体重和食欲稳定。无胸痛、呼吸...
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HIV阳性男子胸部疼痛 心包积液的始作俑者是…
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2019年10月10日点击量：5401小时条评论29岁男子，有人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性史，但未采用高活性抗反转录病毒疗法（HAART）；有先天性耳聋、乙型肝炎和梅毒史。主诉胸骨下胸部疼痛3天。心包积液可能是由何引起？ 1﹒临床病史 患者：男性，29岁。症状：主诉胸骨下胸部疼痛3天。既往史：有人类免疫缺陷...
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